卡介菌多糖核酸聯合阿昔洛韋片治療女性復發性生殖器皰疹的療效

張艷平

（葉縣中醫院婦產科，河南 平頂山 467200）

生殖器皰疹是皮膚性病科較為常見的性傳播疾病，目前臨床治愈率低，復發率高，嚴重危害患者及其伴侶身心健康[1]。臨床多采用阿昔洛韋片口服，并輔以局部用藥治療，雖有一定療效，但仍存在較高復發率。而卡介菌多糖核酸為免疫增強劑，可有效增強機體防御能力，有利于減少疾病復發風險。本研究選取我院復發性生殖器皰疹女性患者，分組進行治療，觀察卡介菌多糖核酸肌內注射聯合阿昔洛韋片口服的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年2月我院62例復發性生殖器皰疹女性患者，以隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各31例。觀察組年齡（21～52）歲，平均（36.43±7.70）歲，復發（1～6）次/年，平均（3.41±1.16）次/年；對照組年齡（21～51）歲，平均（35.98±7.41）歲，復發（1～5）次/年，平均（2.97±0.98）次/年。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。本研究經我院倫理委員會審核批準。

1.2 納入及排除標準 納入標準：① 患者自愿簽署知情同意書；② 經Tzanck涂片、臨床檢查確診；③ 1次≤復發次數≤6次。排除標準：① 對阿昔洛韋過敏患者；② 哺乳期、妊娠期患者；③ 嚴重精神障礙患者；④ 嚴重腎臟疾病患者；⑤ 合并肝功能障礙患者；⑥ 兩周內服用過阿昔洛韋患者。

1.3 方法 兩組均要求戒煙、戒酒、忌辣，囑患者皮損、復發前驅癥狀出現時避免性生活。對照組：予以阿昔洛韋片（湖南迪諾制藥股份有限公司，國藥準字H43020657，規格：0.1 g）治療。給予阿昔洛韋片0.2g/次，5次/d，連續口服10天后改為0.4 g/次，2次/d，連續服用3個月。觀察組：在對照組治療基礎上肌內注射卡介菌多糖核酸注射液（陜西醫藥控股集團生物制品有限公司，國藥準字S20043032，規格：1 ml），2 ml/次，2次/周，連用3個月。兩組均于治療7、10、15天進行復診，且均進行為期1年的隨訪。

1.4 療效評估標準[2]痊愈：治療7天后皮損完全消失，局部小水皰、全身皮疹癥狀消失；顯效：治療10天后皮損、局部小水皰及全身皮疹癥狀大部分消失；無效：治療15天后皮損面積增多或消失＜30%，局部小水皰及全身皮疹癥狀未消失或加重。痊愈、顯效計入總有效率。

1.5 觀察指標 ① 兩組治療總有效率比較。② 兩組隨訪1年復發率，痊愈、顯效患者原皮損部位及鄰近部位出現新皮疹則為復發。

1.6 統計學分析 采用SPSS 22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以n、%表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較 治療后觀察組痊愈28例（90.32%），顯效2例（6.45%），無效1例（3.23%），總有效率96.77%；對照組痊愈18例（58.06%），顯效5例（16.13%），無效8例（25.81%），總有效率74.19%。觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.679，P＜0.05）。

2.2 復發率比較 隨訪1年觀察組脫落1例，對照組脫落3例，觀察組無復發患者，對照組復發7例，觀察組復發0.00%（0/29）低于對照組25.00%（5/20），差異具有統計學意義（χ2=5.576，P=0.018）。

3 討論

生殖器皰疹多為單純皰疹Ⅱ型病毒感染所致，機體感染病毒后可出現局部小水皰、全身癥狀等，經治療后或水皰自然消退后，病毒可于機體內無癥狀長期潛伏，當機體抵抗力較弱時，潛伏病毒科被激活，從而引起疾病復發。因此，增強機體免疫力、抵抗力對治療疾病、降低復發率具有重要意義。

臨床以抗病毒藥物為主要治療手段，其具有控制、清除單純皰疹病毒功能。免疫功能較好患者服用阿昔洛韋等抗病毒藥物可有效延長復發間隔，進一步減少生殖器皰疹復發風險；但對于免疫功能、防御功能低下患者療效欠佳，即使采取長期抑制療法也仍無法治愈，且存在較高復發率[3]。而卡介菌多糖核酸為新型免疫增強劑，其可通過調節機體細胞免疫、體液免疫，促使免疫細胞釋放免疫調節因子，進一步提高機體免疫功能；同時卡介菌多糖核酸還可刺激免疫細胞釋放具有殺傷力的巨噬細胞，進一步增強機體抗病毒、殺菌能力，有利于提高機體抵抗力[4]。本研究顯示，治療后觀察組總有效率高于對照組，隨訪1年觀察組復發率低于對照組（P＜0.05），提示卡介菌多糖核酸肌內注射聯合阿昔洛韋片口服治療女性復發性生殖器皰疹患者效果顯著，且可降低復發率。

綜上所述，卡介菌多糖核酸肌內注射聯合阿昔洛韋片口服治療復發性生殖器皰疹女性患者效果顯著，且能有效降低復發率。