不同根管沖洗方法對兒童乳牙牙髓炎的療效對比分析

張春江

（吉林省吉林市兒童醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132000）

兒童乳牙牙髓炎是導(dǎo)致兒童牙痛的常見原因，患病之后，會導(dǎo)致兒童的進食、睡眠均受到較大影響，影響患兒身心健康，降低患兒的生活質(zhì)量。由于乳牙結(jié)構(gòu)不完善，相比于成年人，兒童牙髓腔感染更容易出現(xiàn)擴散，從而加重炎癥，增加治療難度[1]。根管填充治療為此類疾病的首選治療方法，實施根管填充之前，需要先進行根管沖洗，常用方法有生理鹽水沖洗、超聲下次氯酸鈉蕩洗等方法。本研究比較了這兩種不同根管沖洗方法的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年6月在本院接受治療的兒童乳牙牙髓炎的患兒共70例，均接受根管填充治療。根據(jù)根管沖洗方法不同進行分組：研究組35例，包括男患兒20例，女患兒15例，年齡5-9歲，平均（6.9±1.1）歲；對照組35例，男患兒21例，女患兒14例，年齡最大8歲，最小5歲，平均（6.8±0.9）歲。兩組患兒均符合根管填充治療術(shù)的治療指征，治療依從性好，組間的一般資料差異很小，符合均衡性對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患兒均接受一次性根管填充治療，做好治療準(zhǔn)備之后，首先將髓室完全揭開，充分顯露根管口，然后建立通道，用根管測量儀、X線片進行根管長度的準(zhǔn)確測量，并用DentsplyProtaper預(yù)備根管。根管沖洗操作中，研究組使用0.5%次氯酸鈉作為沖洗液，將法國賽特力公司生產(chǎn)的P5超聲治療儀設(shè)置為中高等振幅的功率，進行反復(fù)超聲蕩洗，每次1min。對照組使用生理鹽水作為根管沖洗液，每次用量為15ml。根管沖洗結(jié)束后將根管中剩余液體吸干，使根管完全干燥，之后進行根管填充操作。用X線檢查顯示填充效果滿意之后，使用硫酸鋅水門汀墊底，進行根管永久性填充。治療完成，囑患兒家屬在治療后1周以及6個月回院復(fù)查，進行根管填充治療的短期效果和長期效果的評估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組治療1周后的疼痛程度，分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛幾個等級。（2）統(tǒng)計兩組治療6個月后的療效，治療成功判定指標(biāo)：無牙痛感，無牙齒功能障礙，無牙根吸收情況，根尖周組織正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組的各項統(tǒng)計結(jié)果指標(biāo)，均使用SPSS 20.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，將P＜0.05作為判定數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的短期疼痛程度情況

本研究中，兩組患兒在治療后1周進行疼痛程度對比，研究組比對照組的疼痛程度更輕（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組的長期療效對比

研究組患兒在治療6個月后，有33例患兒治療成功，成功率為94.28%，對照組治療成功的患兒有25例，治療成功率為71.43%，研究組顯著比對照組的療效更優(yōu)（P＜0.05）。

3 討 論

很多兒童由于年齡小，沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使得容易發(fā)生齲齒，而隨著時間延長，齲齒加重，會導(dǎo)致其發(fā)生牙髓炎，從而使患兒的痛苦感增加，正常進食以及睡眠都會受到較大影響[2]。對于兒童乳牙牙髓炎患兒，應(yīng)當(dāng)及時采取有效的治療措施，常用的治療方法為根管治療。而在進行根管充填之前，應(yīng)當(dāng)采取有效的根管沖洗方法，保證根管內(nèi)的細菌、殘留物等被清除干凈。本研究結(jié)果顯示，使用超聲下次氯酸鈉根管蕩洗方法，比常規(guī)生理鹽水根管沖洗方法的近期療效和遠期療效均更好，治療成功率高，值得推廣[3]。