研究門冬氨酸鉀鎂、抗心律失常藥物聯合治療頻發室性早搏患者價值

王 玲

（黑龍江省大慶市紅崗區創業街道社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163853）

頻發室性早搏是臨床中比較常見的一類心律失常，該疾病的誘因復雜，例如肺心病、冠心病和風心病等，同時患者的焦慮等負性情緒也可能誘發疾病的發作，嚴重威脅著患者的健康與安全[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年5月～2019年8月本院78例頻發室性早搏患病者，依據藥物治療情況分組，觀察組：39例，男：女=23：16；年齡48～78歲，均值（62.5±0.3）歲；室性早搏頻次6～9次/min，均值（7.6±0.3）次/min。對照組：39例，男/女：22/17；病歷年齡47～78歲，均值為（62.8±0.4）歲；室性早搏頻次6～9次/min，均值（7.4±0.4）次/min。2組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

對照組以抗心律失常類藥物治療，即給予胺碘酮口服，400～600 mg/次，每日口服3次，并于一周后將劑量更改為200 mg/次，每日口服1～2次；同期觀察組則加用門冬氨酸鉀鎂治療，即門冬氨酸鉀鎂注射液20 mL+0.9%氯化鈉注射液250 mL，行靜脈滴注，兩組均持續治療兩周。

1.3 評估指標

（1）根據患者的癥狀表現以及室性早搏頻次進行療效評價，顯效：即系心慌、心悸和胸悶等癥狀大部分消退，同時室性早搏的發生頻次降幅＞90%；有效：即相關癥狀得以緩解，同時室性早搏發生頻次降幅＞50%；無效：即癥狀未得到顯著改善，同時室性早搏的發生頻次降幅＜50%。（2）統計兩組入組時與治療后血鉀與血鎂指標的監測結果。（3）統計兩組主要的藥物不良反應事件。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組：顯效20例（51.28%），有效18例（46.15%），無效1例（2.56%），治療總有效率為97.44%（38/39）；對照組：顯效13例（33.33%），有效21例（53.85%），無效5例（12.82%），治療總有效率為87.18%（34/39）。兩組療效情況比較中P＜0.05。

2.2 血鉀、血鎂指標比較

入組時觀察組的血鉀（4.11±0.15）mmol/L、血鎂（9.26±0.20）mmol/L，對照組分別為血鉀（4.10±0.17）mmol/L、血鎂（9.24±0.26）mmol/L，兩組比較中P＞0.05；治療后觀察組的血鉀（5.09±0.18）mmol/L、血鎂（10.18±0.17）mmol/L，對照組分別為血鉀（4.18±0.20）mmol/L、血鎂（9.17±0.20）mmol/L，觀察組的血鉀、血鎂水平高于對照組，且兩組比較中P＜0.05。

2.3 藥物不良反應率比較

觀察組治療過程中出現血壓水平下降者1例，腹瀉者1例，藥不良反應率為5.13%；對照組治療過程中出現惡心者2例，腹瀉者1例，該組的藥物不良反應率為7.69%，兩組患者的藥物不良反應率比較中無顯著差異P＞0.05。

3 討 論

本次研究中觀察組加用門冬氨酸鉀鎂治療，該藥物是臨床中常用的肝膽疾病類輔助治療藥物，具有良好的退黃功能，能夠幫助改善二氧化碳含量，門冬氨酸鉀鎂是由鎂離子與鉀離子通過一定的比例結合而成，可發揮改善心肌細胞內鉀離子和鎂離子濃度的作用。由于低鉀容易誘發患者的心律失常，而低鎂則影響其活性，因此通過應用門冬氨酸鉀鎂治療有助于改善心肌細胞內鎂離子與鉀離子濃度水平，該藥物能夠促進組織鈣離子內流，并改善自律性與興奮性，從而發揮良好的抗心律失常作用[2-3]。本次研究中發現，觀察組通過在胺碘酮的口服治療基礎上，配合門冬氨酸鉀鎂進行治療，該組的治療有效率高于同期對照組，經測定該組血鉀、血鎂水平的改善效果均優于對照組。這也提示，對于頻發室性早搏者，聯合應用門冬氨酸鉀鎂與抗心律失常胺碘酮進行治療，可顯著提升治療價值，有助于改善患者的臨床癥狀并促進血鉀和血鎂指標的改善，這對于降低患者的疾病復發率意義重大。本次研究中發現，觀察組采用聯合藥物的治療方案，在總體的藥物不良反應率方面與同期對照組相比并無顯著差異。

綜上所述，針對頻發室性早搏患者，合用門冬氨酸鉀鎂與抗心律失常類藥物可顯著提升治療價值，且對患者血鉀、血鎂水平的影響較小。