探討健康教育對農(nóng)村糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖的影響

武小娜，薛淑芳

（雞澤縣醫(yī)院，河北 邯鄲 057350）

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，需要接受長期的治療。然而要有效的控制血糖和病情的發(fā)展，除了需要科學(xué)合理的治療方案以外，患者是否具備良好的遵醫(yī)行為也是關(guān)鍵。目前，健康教育是糖尿病防控的核心，為進(jìn)一步了解健康教育對農(nóng)村糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖的影響，本研究對我院收治的87例糖尿病患者實(shí)施健康教育，旨在為農(nóng)村糖尿病患者血糖的控制提供更多的參考依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月～2018年3月我院收治的87例糖尿病患者為研究對象，其中男性患者54例，女性患者33例，年齡分布：21～73，年齡均值（47.32±5.65）歲，病程：1～20年，平均病程（10.55±3.48）年；文化程度：小學(xué)及以下36例，初中29例，高中13例，高中及以上9例。所有患者均符合2018年WHO中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

健康教育：（1）建立健康教育小組：小組成員由內(nèi)分泌專科醫(yī)護(hù)人員及對糖尿病的治療和護(hù)理有經(jīng)驗(yàn)的人員組成；（2）健康教育：患者入院后，首先對患者的年齡、性別、家庭等基本情況及病情進(jìn)行評估并記錄，根據(jù)評估情況，對患者進(jìn)行針對性健康教育，教育方式包括發(fā)放糖尿病健康教育手冊、組織健康教育講座、開展健康教育宣傳活動(dòng)等；教育內(nèi)容包括糖尿病知識的講解，向患者說明糖尿病防治的重要性及方法；規(guī)劃患者飲食，告知患者飲食對控制糖尿病的必要性；運(yùn)動(dòng)鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并告知運(yùn)動(dòng)的目的，同時(shí)介紹相關(guān)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并囑咐其注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和幅度；血糖監(jiān)測，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測，了解病情進(jìn)展；心理疏導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理情緒變化，針對性開導(dǎo)，提高患者治療的依從性和信心；（3）建立電話溝通熱線，便于患者咨詢相關(guān)問題，同時(shí)護(hù)理人員在患者出院后進(jìn)行電話隨訪，了解患者病情，并告知患者復(fù)查時(shí)間。

1.3 療效判定

觀察患者教育前后的遵醫(yī)行為及血糖控制情況。遵醫(yī)行為包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測等內(nèi)容；血糖控制情況：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS1 9.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，“±s”以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0.05時(shí)認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)健康教育后，患者遵醫(yī)行為遵守率明顯高于健康教育前，血糖控制水平明顯優(yōu)于健康教育前，前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 患者教育前后的遵醫(yī)行為及血糖控制情況比較（±s）

組別 n 遵醫(yī)行為（%） 血糖控制情況FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（%）教育前 87 52（59.77） 8.62±2.17 12.36±2.01 8.45±0.68教育后 87 75（86.21） 6.13±1.24 7.97±1.22 6.24±0.55 x2 - 15.421 9.293 17.415 23.569 P-0.000 0.000 0.000 00.000

3 討 論

糖尿病也被戲稱為“富貴病”，原因是糖尿病的發(fā)生與脂肪、碳水化合物等攝入量過多、運(yùn)動(dòng)過少、營養(yǎng)過剩等有關(guān)，中醫(yī)稱其為消渴癥[1]，飲食不節(jié)、不良的生活習(xí)慣等極易誘發(fā)糖尿病。生活不規(guī)律將導(dǎo)致體內(nèi)各種激素分泌紊亂，激素紊亂將加重胰島素抵抗和血糖波動(dòng)，還會(huì)引起和加重體重、血壓、血脂等的異常。因此，要控制糖尿病就必須加強(qiáng)對患者的健康教育。農(nóng)村糖尿病患者對健康的意識較為薄弱，對飲食、生活規(guī)律等也不在意，這就給了疾病可乘之機(jī)，而通過健康教育，既可以讓患者掌握疾病的知識，了解疾病防治的重要性，也能夠改善患者的不良生活習(xí)慣，從而有效的控制血糖水平，防止病情惡化。

本研究結(jié)果顯示，教育后患者的遵醫(yī)行為顯著提高，血糖控制情況改善顯著，提示健康教育對糖尿病的防治具有重要作用。故此值得臨床推廣應(yīng)用。