探究循證護理在急性心肌梗死患者護理中的應用效果

薛 玲

（重慶醫科大學附屬第一醫院金山醫院，重慶 401122）

急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中最危險的事件，具有高致殘率、高致死率等特點，嚴重威脅患者的生命健康。在急性心梗患者治療中，除了積極給予相應的治療措施外，有效的護理措施應用也至關重要。循證護理干預是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程，也是循證醫學與循證保健必不可少的環節。本次研究對74例急性心梗患者進行研究，對循證護理應用的效果進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年10月期間74例急性心梗患者，其中男性45例，女性29例，年齡為50～79歲，平均（65.8±2.7）歲，病程1～4年，平均（1.4±0.6）年機。納入標準：所有患者均診斷為急性心梗；患者及家屬對本次研究知情，且同意參與。排除標準：意識模糊者、精神障礙者；嚴重臟器系統疾病者及不配合此次研究者。隨機分為觀察組與對照組，各37例，兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：本組給予常規護理，護理措施包括遵醫囑指導用藥、飲食指導及環境護理等內容。

觀察組：本組給予循證護理，具體如下：①循證護理小組建立。由責任護士、護理組長、護士長等人員組建循證護理小組。通過對急性心梗護理文獻資料進行查詢，結合臨床實踐經驗、護理方法進行總結，以及以往護理中遇到的棘手問題，或自己解決不了的問題，需向組長匯報，進行小組討論，將匯總結果整理篩選，結合科研證據，建立循證問題，與患者實際情況結合，制定護理方案；同時，結合患者實際病情、護理需求等，對護理方案進行調整。②健康教育。對急性心梗疾病知識、治療及護理方法等，采用通俗易懂的語言向患者進行講解，讓患者在了解自身疾病的同時，認識到積極配合醫護工作對自身疾病康復的重要性。對于文化程度較低的患者，在知識宣教中，護理人員需保持足夠的耐心，結合肢體語言等，將自己的意圖表達給患者，讓患者盡可能多的了解與掌握。③護理過程。與患者多進行交流，及時掌握患者心理狀態，做好患者的心理疏導工作，使患者心理壓力得到緩解。向患者介紹治療成功的案例，增強患者治療信心，使其在治療過程中能夠保持積極、樂觀的心態，提高治療依從性。在健康教育開展中，采用簡潔的語言，對心梗知識進行講解，讓患者了解自身病情；對急性心梗知識了解差者、文化水平低者、年齡大者，要耐心講解，讓患者明白護理人員的意圖，切勿急躁導致患者情緒不穩定。④定期研討。循證護理小組定期對急性心梗護理工作成效進行總結，對護理過程中成功的經驗進行分享，而存在的問題，通過小組討論形式，尋找解決問題的方法，并在后續護理工作中進行完善和改進，促使護理工作質量不斷提升。

1.3 觀察指標

對兩組軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會功能等生活質量指標進行評分對比，各指標總分均為100分，分值越高表示生活質量越好；對兩組護理滿意度進行對比，根據問卷調查結果進行評分，總分100分，非常滿意：≥90分、滿意：70～89分、不滿意：＜70分。滿意度=1-不滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計軟件處理數據，P＜0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用±s表示，計數資料用x2檢驗，用%表示。

2 結 果

2.1 生活質量評分對比

生活質量各指標評分對比，護理后觀察組均高于對照組，P＜0.05。

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為97.30%，高于對照組的86.49%，P＜0.05。見表1。

3 討 論

急性心梗在臨床中比較常見，發病比較急，對患者生活質量及健康均帶來威脅。在急性心梗患者治療中，有效的護理干預措施對治療效果的提升有促進作用，循證護理在急性心梗患者護理中應用，對護理人員護理工作科學的進行指導，以循證醫學為基礎，整合權威證據，結合護理經驗，從患者的病情、心理、文化等方面的差異性入手，將更具針對性、個體化的護理措施用于患者護理中，在滿足患者護理需求的同時，也使護理服務質量得到提升。本次研究結果顯示，觀察組生活質量指標評分均高于對照組（P＜0.05），表明循證護理的應用，使急性心梗患者生活質量得到顯著改善；護理滿意度對比，觀察組（97.30%）高于對照組（86.49%），差異顯著（P＜0.05），表明循證護理措施的應用，使護理服務質量也得到明顯提升。