關于加強基層醫療機構財務管理的思考

陳敏

摘 要：醫療衛生體系伴隨各項政策的頒布持續深化自身改革，隨之而來的是基層醫療機構的飛速發展。為使基層醫療機構運行狀態更加良好，應該在進行基層醫療機構各項管理工作的時候，注重財務管理工作的完善，繼而推動社會經濟更加繁榮，人民健康生活更有保障。

關鍵詞：基層;醫療機構;財務管理

一、前言

目前，國內的基層醫療機構主要包括社區醫院和鄉鎮衛生院，它們可以在一定范圍內提供給周邊人口居民基礎性的醫療看護，因此也逐漸被人們所重視。但與此同時，相當一部分基層醫療機構在對自身進行管理工作時，主要關注醫療衛生服務質量的提高，卻沒有足夠注重醫療機構的財務管理，例如，醫療機構的財務管理工作僅包含基本的結賬及報表，醫療機構在財務管理工作過程中采取的處理方式相對過時，沒有體現出可持續發展的戰略原則。這些因素暴露出基層醫療機構財務管理的疏失，因此，應該選擇有效的方法改善當前醫療機構管理工作的狀況，以使基層醫療機構的財務管理工作可以真正步入正軌。

二、國內基層醫療機構財務管理過程中出現的問題

（一）財務管理人員素質高低不一

目前國內基層醫療機構中，進行財務管理工作的人員雖然包含一部分專門人才，卻依然出現了一部分醫療機構選取未系統參加財務管理內容培訓的人員代勞的情況。這些因素使目前基層醫療機構中的財務管理方面出現了并非所有人都具備足夠專業知識及實踐素質的情況。非專業出身的工作人員不能做更專業、復雜的管理工作，甚至財務管理當中作為關鍵環節的財務狀況分析及財務分配監管等內容也不能得到妥善處理，因此，目前的基層醫療機構財會質量與水平都較為低下。

（二）財務管理內控制度不盡完善

目前，國內基層醫療機構并未設立規范、完善的財務管理內控制度，醫療設備及藥品有使用及管理上的不足之處，醫藥用品的費用支出沒有詳細的規定范圍，機構常規發展中未及時繳納資金收入，未合理分配資金支出，部分醫療機構未能定期對資產狀況進行盤點，同時對財務管理工作及相關管理人員缺少關鍵有力的監督管理。這些因素對財務管理工作產生了消極的影響。

（三）財務管理預算工作存在問題

上級在基層醫療衛生體系的財務管理方面有明確的條例和規定，基層醫療機構應實施整體財務預算的制度。然而，現實中執行辦法時，卻出現了某些基層醫療機構的預算制度并未建立完善的情況，從而為醫療機構的財務管理工作制造了大量隱患。預算制度未建立完善，究其原因是相當一部分有關人員沒有足夠清楚地了解到預算管理工作的重要性，他們只是把預算管理工作單純地看作財務管理上的數據匯總及分配，這樣將影響預算管理推進醫療機構發展的實際效果。同時某些相關人員將財務預算淺顯地理解為一種財務負責工作，這就讓財務預算出現了很多不合理的控制與計劃，它并不能科學反饋財務管理的實質工作，這種情況下的財務預算工作表現出大規模的任意性，且預算方案的實際操作也不能保證質量。

（四）財務管理核算工作水平不足

以前的經濟觀念對現代機構中的財務管理工作依然具有很大影響，國內部分基層醫療機構在財務管理時已經固化了工作思維，它們的核算及繳納工作未能及時合理地進行，相應的財務管理工作辦法也不能達到良好的水平，總體財務管理核算意識比較落后。這些因素使得基層醫療機構的財務管理核算工作囿于較差的環境中，浪費了核算工作的效果。

三、加強基層醫療機構財務管理的辦法

（一）完善基層醫療機構的財務管理制度

嚴謹的財務管理制度能夠有效阻止醫療機構在財務管理方面少收、漏收甚至不收等情況的出現。醫療機構應科學地完善其財務管理制度，使相關人員的操作步驟符合規范，時刻監督管理自身的財務工作。財務管理制度的確立，需要對相關財務管理人員、內容進行科學把控。財務管理人員應對工作負責，崗位、部門之間應有相互合作。

（二）統籌基層醫療機構的財務預算工作

基層醫療機構的財務管理工作不僅與機構自身的發展具有深厚關系，而且它可以影響到醫療機構的醫療用品管理工作與員工績效管理工作。所以，醫療機構需要嚴格統籌管理預算工作，匯總過去的財務管理狀況，并對未來財務管理工作進行科學預測，以使預算工作促進支出的減少和成本的降低，從而為醫療機構的開源節流添一份力。

（三）提升基層醫療機構的人員專業素質

醫療機構的財務管理工作內容較為特別，相關人員應該具有良好的專業素質及思想品質。財務管理人員的整體素質將對財務管理措施、財務管理風險等各方面因素產生關鍵的影響，進而左右基層醫療機構整體的發展方向。為保證順利展開醫療機構的財務管理工作，應使相關人員的職業道德水平進一步提高，為他們提供專門的實踐培訓。

（四）把控基層醫療機構的成本合理分配

做好財務管理工作，重點包括有力把控機構成本，提升醫療機構的發展成效。所以，基層醫療機構的所有相關人員應該具備科學的成本意識，系統明確地認識機構的資產組成，機構的相關崗位和部門之間要達成密切合作，根據現實條件建立科學合理、成效顯著的成本把控制度，以便在進行資本支出的時候有一個完備的控制及管理。

四、結語

目前，處于市場經濟條件下的國內基層醫療機構具有良好的發展勢頭，同時，科學合理的財務管理工作會給機構帶來積極的促進作用，完善的財務管理制度能為機構提高人員的工作效率，這些不僅使基層醫療機構有一個相對平穩的發展，而且創造了新的完善機構內各項制度的機遇。雖然目前國內基層醫療機構財務管理工作還有部分問題未能解決，但是經由相應有效辦法的施行，不足之處會有合理的改善，從而保證國內基層醫療機構的財務管理工作質量，給人民的健康生活增添一份保障。

參考文獻：

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