重癥護理評分系統與分級護理在重度顱腦損傷護理中的應用比較

李敏 馮敏妮

（延安大學咸陽醫院，陜西咸陽，712000）

重度顱腦損傷會嚴重危害患者的身體健康和心理健康，這也是目前一種比較常見的疾病[1]。重度顱腦損傷患者需要及時住院治療，而且患者在住院后極易出現感染導致各種并發癥出現。即使手術完成后，患者也會在醫院接受一段時間的恢復護理，護理期間患者需要長期臥床，生活質量嚴重下降，所以，此時護理效果的好壞會嚴重影響患者的恢復結果[2]。本研究對重癥護理評分系統與分級護理展開具體研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年5月-2020年5月我院收治的86 例重度顱腦損傷患者，按照入院登記時間隨機分為2 組?；颊吣挲g在23-68 歲，兩組患者的一般資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法對照組進行分級護理，使用平均法，以病房為單位，每個護理人員負責數量相同的患者，對其進行日常護理。觀察組使用重癥護理評分系統，具體內容如下：（1）操作：患者在入院后24h 內，得到第一次評分結果，根據患者的評分范圍，安排不同級別的護理人員對其進行護理。如果患者評分較高，則根據患者的實際狀況，對其制定科學、合理的護理方案。設置專門的監督人員，督促護理方案的實施，并定期對護理效果進行評定，確保護理措施的貫徹落實。此后，進行第二階段的評分，住院后96 小時內進行評分，根據患者病情的變化，對護理方案進行有針對性的調整，第三次評分在患者從重癥監護室轉出時。（2）評分內容：護理過程中存在的問題、等級、干預分級及目標，評分越高代表患者需要的護理質量也高、護理時間越長、病情越嚴重，評分以22 位界點，22 分以下表示病情較輕，可以讓底年薪優秀的責任護理人員負責；22-33 分表示患者病情比較嚴重，需要資歷3年以上的二級責任護理人員進行護理；33 分以上代表病情非常嚴重，需要資歷3年以上的護師或主管護師對其進行護理。

1.3 評價指標比較觀察兩組患者的護理效果以及護理滿意度。

1.4 統計學軟件采用SPSS20.0 統計學軟件進行數據分析，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果兩組患者的護理效果如下表1。

表1 兩組患者的護理效果

2.2 兩組患者的護理滿意度兩組患者的護理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護理滿意度

3 討論

重度顱腦損傷是一種較為常見的病癥較嚴重的疾病，重度顱腦損傷發病較急且會引起多種并發癥，重度顱腦損傷患者生活自理能力極其低下，護理工作對患者至關重要[3]?；颊咴谌朐汉蟮淖o理質量會直接影響到患者的恢復效果，所以醫院需要為其提供進行有針對性的護理服務。常規護理很難達到高水平的治愈率，而且日常的用藥護理以及其它護理強度都遠遠不夠。重癥護理評分系統在傳統護理的基礎上，根據每位患者的不同病情，為其分配相對應水平的護理人員，合理分配護理資源，進行針對性的護理措施，滿足患者的心理、生理等護理需求，在對患者進行護理的同時，與患者建立良好的護患關系，增強患者對護理人員的信任度。除此之外，重癥護理評分系統將不同資歷的護理人員分配給不同病情的患者，有利于并發癥的預防與治療，避免少護理資源的浪費。還可以降低并發癥的增加風險，為患者早日康復提供可能。

分級護理與重癥護理評分系統比較，分級護理主要是以病房為單位，每位護理員負責相同數量的患者，這就導致年薪低的責任護理人員沒有辦法做到跟進重癥患者病情，還會出現高資歷的護理人員照顧輕度病情患者，造成護理資源浪費現象。本次研究結果也顯示，實行重癥護理評分系統的患者護理滿意度顯著高于實施分級護理的患者。而且觀察組患者的護理效果也明顯優于對照組，患者護理后，能夠減少患者的恢復時間，患者的焦慮、抑郁等情緒也逐漸見少，良好的情緒對患者疾病的恢復也有積極的影響，這使得患者能夠早日恢復身體健康。重癥護理評分系統受到患者以及醫護人員的一致好評，達到了比較滿意的護理效果。

綜上所述，對重度顱腦損傷患者進行重癥護理評分系統能夠對其治療效果起到積極的作用，且能夠提高患者的護理滿意度，讓患者受到高質量的護理服務。通過此護理，患者的不良情緒也有很大程度的改善，促進患者的身體早日恢復健康。