強直性脊柱炎矯形截骨術患者術中低體溫的相關因素分析及護理對策

吳慧敏

（核工業四一六醫院手術室，四川 成都，610010）

強直性脊柱炎是一種慢性進行性脊柱關節炎癥，常會造成脊柱融合僵硬、后凸畸形等，后背疼痛、行走障礙等均是該病主要臨床表現，對患者生活質量造成嚴重影響。目前針對強直性脊柱炎臨床主要采取矯形截骨術治療，該手術具有良好的應用效果[1]。但因術中出血多、手術時間長等，患者在術中常會引發低體溫，增加手術風險，影響患者預后恢復[2]。因此了解強直性脊柱炎矯形截骨術患者術中低體溫的相關因素，并采取一定的防范措施至關重要，對降低低體溫發生率，促進患者預后恢復具有重要意義。故本文就本院收治的86 例強直性脊柱炎行矯形截骨術患者進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧分析本院收治的86 例行矯形截骨術治療的強直性脊柱炎患者資料，時間選為2019年5月~2020年5月。86 例患者中男、女各53、33 例，年齡在31~68 歲，平均為（56.32±4.25）歲。入組標準[3]：（1）經臨床檢查為強直性脊柱炎診斷標準，并行矯形截骨術；（2）患者知情同意。排除標準：患有肝、腎等其他器官功能障礙疾病。

1.2 方法收集所有患者造成術中低體溫的影響因素，其中包括年齡、手術時間、術中失血量、術中補液量等。對比發生低體溫以及未發生低體溫患者的上述資料，分析強直性脊柱炎矯形截骨術患者術中引發低體溫的相關因素。

1.3 觀察指標觀察患者術中低體溫發生情況，分析強直性脊柱炎矯形截骨術患者術中引發低體溫的相關因素。

1.4 統計學處理本文研究中選擇SPSS 20.0 系統計算數據，其中χ ±s 表達計量數據，選擇t檢驗，而%表達計數數據，選擇χ2檢驗，兩組數據存在差異后選用P＜0.05 表達。

2 結果

2.1 強直性脊柱炎矯形截骨術術中低體溫發生情況86 例強直性脊柱炎患者均行矯形截骨術治療，術中發生低體溫36 例（41.86%），未發生低體溫50 例（58.14%）。

2.2 發生低體溫與未發生低體溫患者臨床資料對比發生低體溫與未發生低體溫患者在手術時間、術中失血量以及術中補液量上對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 發生并發癥與未發生并發癥患者臨床資料對比（n=86）

3 討論

強直性脊柱炎屬于一種全身性病癥，以中軸關節慢性炎癥為主要臨床特征，對患者生活質量造成嚴重影響。矯形截骨術是治療強直性脊柱炎的主要方式，具有良好的臨床效果，但部分患者在術中可能會引發低體溫，影響患者預后恢復[4]。

多項研究表明[5]，術中低體溫的發生不僅與手術有關，與患者自身原因也有密切相關的聯系，因此明確強直性脊柱炎矯形截骨術術中低體溫的影響因素有利于實施預防性護理措施，預防低體溫發生。本文結果顯示，強直性脊柱炎矯形截骨術中低體溫發生率為41.86%，由此得出，強直性脊柱炎矯形截骨術術中低體溫發生率較高。在觀察發生低體溫與未發生低體溫患者資料發現，發生低體溫與未發生低體溫患者在手術時間、術中失血量以及術中補液量上對比具有顯著差異（P＜0.05）。依據上述結果得出，術中大量失血與補液會導致患者熱量流失，是引起患者術中發生低體溫的重要原因。此外，手術時間延長，患者暴露部位與低溫環境接觸時間也隨之增加，導致熱量大幅度流失，因此會直接影響患者核心體溫，引起低體溫。故針對上述影響因素可采取以下預防性護理措施：①在術中應密切關注患者體溫變化，對病室溫濕度進行調節，在術前、術后接送患者時應依據環境溫度給予患者使用棉被、毛毯等，在手術過程中應給予患者溫毛巾以及其他保暖物遮蓋等。②在術中給予患者補液時，應在輸液前對液體進行加溫處理，同時加熱灌洗液、消毒液，使用的醫療器械可提前預熱，并確保其溫度在合理范圍內。

綜上所述，手術時間、術中失血量以及術中補液等均是影響強直性脊柱炎矯形截骨術患者術中低體溫相關因素，因此醫師術前應充分考慮患者臨床資料，并采取預防性護理措施，以降低低體溫發生率。