運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者的影響

陳雪萍 鄢利

【摘要】 目的 探討分析運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭（心衰）患者的影響。方法 選取老年慢性心衰患者100例作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受運動康復(fù)護(hù)理。比較兩組病情康復(fù)效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對照組患者病情康復(fù)較好率為58.0%， 觀察組患者病情康復(fù)較好率為96.0%， 觀察組患者病情康復(fù)較好率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者對護(hù)理工作總滿意率為42.0%， 觀察組患者對護(hù)理工作總滿意率為96.0%， 觀察組患者對護(hù)理工作總滿意率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年慢性心衰患者有效的運動康復(fù)護(hù)理工作， 能夠最大程度的提高患者的心臟功能， 值得在臨床上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 運動康復(fù)護(hù)理;老年慢性心力衰竭;康復(fù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.32.069

【Abstract】 Objective? ?To discuss and analyze the influence of sports rehabilitation nursing on elderly patients with chronic heart failure. Methods? ?A total of 100 elderly patients with chronic heart failure as study subjects were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received sports rehabilitation nursing on the basis of the control group. The rehabilitation effect and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results? ?The better rehabilitation rate of the control group was 58.0%， and that of the observation group was 96.0%. The better recovery rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction rate of the control group was 42.0%， and that was 96.0% of the observation group. The total satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Effective exercise rehabilitation nursing for elderly patients with chronic heart failure can improve their heart function to the greatest extent， which is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Sports rehabilitation nursing; Elderly chronic heart failure; Rehabilitation effect

本文重點探討和分析運動的康復(fù)護(hù)理， 對于老年慢性心衰的患者所產(chǎn)生的影響， 希望能夠找到正確的護(hù)理工作開展模式， 提高老年患者身體健康水平的同時， 保證患者擁有最佳的生活狀態(tài)。同時， 也為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部老年階段慢性心衰患者找到最佳的護(hù)理模式， 保證運動的康復(fù)護(hù)理， 能夠促進(jìn)整個醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理工作的效率提升。選取某院2019年1月～2020年1月接收的老年慢性心衰患者100例作為本次調(diào)查的研究對象， 采用隨機分組的方法進(jìn)行比較研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取某院2019年1月～2020年1月接收的老年慢性心衰患者100例作為研究對象， 隨機將患者分為觀察組和對照組， 每組50例。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理：保證患者能夠在正常的環(huán)境下進(jìn)行休息， 保持患者飲食均衡， 注意藥物使用時間和用量， 同時需要對患者開展心理疏導(dǎo)， 解決患者提出的疑問， 保證患者所居住病房的內(nèi)部環(huán)境以及心電監(jiān)護(hù)工作。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受運動康復(fù)護(hù)理， 也就是在保證患者正常的休息、飲食以及藥物服用時間和用量的基礎(chǔ)上， 增加運動、康復(fù)等工作內(nèi)容。因為老年患者的生理機能逐漸的下降， 心室無法維持正常的收縮運行， 所以患者需要開展適當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練。其中主要有以下幾點：①晨間跑步訓(xùn)練：每天早上7：00～8：00晨跑， 跑步距離不宜過長， 運動的幅度也不宜太大， 因為早晨的空氣相對來說比較新鮮， 空氣中雜質(zhì)很少。所以， 患者堅持晨跑能夠最大程度的幫助其肺部進(jìn)行有氧呼吸， 也能夠促進(jìn)患者的血液流通， 改善心臟的機能， 增強心臟收縮的能力， 提高心臟供血量。②爬樓梯訓(xùn)練：每日餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐罉翘萦?xùn)練， 攀爬時間需要根據(jù)運動幅度以及患者心臟負(fù)荷的具體情況制定， 堅持2次/d。③健康操訓(xùn)練：在醫(yī)院內(nèi)部開展康復(fù)訓(xùn)練， 制定科學(xué)完善的健康操， 保證患者能夠積極主動地參與其中， 同時需要每日堅持， 促進(jìn)患者心臟功能的快速恢復(fù)， 增強心臟負(fù)荷量和血液流動。在整個運動康復(fù)的過程中， 護(hù)理人員需要實時觀測患者生命體征的變化情況， 以防醫(yī)療事故的出現(xiàn)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者病情康復(fù)效果及護(hù)理滿意度。病情康復(fù)效果根據(jù)患者病情緩解及身體機能恢復(fù)情況分為病情康復(fù)較好和病情康復(fù)一般。護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制量表進(jìn)行問卷調(diào)查， 分為滿意、一般、不滿意， 總滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者病情康復(fù)效果比較 對照組患者病情康復(fù)較好率為58.0%， 觀察組患者病情康復(fù)較好率為96.0%。觀察組患者病情康復(fù)較好率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對照組患者對護(hù)理工作總滿意率為42.0%， 觀察組患者對護(hù)理工作總滿意率為96.0%。觀察組患者對護(hù)理工作總滿意率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在我國社會發(fā)展速度不斷加快的過程中， 國家整體的經(jīng)濟(jì)水平得到了良好的提升， 在這樣的背景下， 人們逐漸開始關(guān)注到身體健康的重要性， 所以， 對于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部護(hù)理工作的開展情況， 也提出了更高的需求[1-3]。特別是對于老年群體來說， 慢性心衰屬于一個比較常見的疾病， 其嚴(yán)重威脅著老年群體的身心健康。這一疾病主要癥狀是持續(xù)存在的心力衰竭， 整個病情可穩(wěn)定失代償或者惡化， 患者會經(jīng)常出現(xiàn)運動耐力下降、乏力、呼吸困難等， 給患者的生活帶來巨大的困擾[4-6]。

老年慢性心衰屬于一種慢性類型的疾病， 會在人體中長期發(fā)展， 加大人類心臟的負(fù)荷， 導(dǎo)致器官受損， 甚至嚴(yán)重危及患者的生命。慢性心衰一般發(fā)生在>65周歲的老年人群中， 屬于一種比較常見的老年疾病， 主要是因為老年人身體機能下降， 或者是先天遺傳等各種因素， 所造成的心室功能喪失、供血量不足、心臟舒張功能下降、血液流動減慢等。

老年慢性心衰屬于心血管疾病中的晚期癥狀， 也是心臟功能喪失比較嚴(yán)重的一種疾病， 其有著非常強烈的危害性， 難以根治， 發(fā)病率也比較高[7-9]。所以根據(jù)患者的實際情況給予運動康復(fù)護(hù)理， 擁有著較強的應(yīng)用性， 能夠明顯促進(jìn)患者康復(fù)， 且沒有藥物副作用， 操作也比較簡單。

所以本文也重點探討和分析運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者的影響， 希望能夠找到正確的護(hù)理工作開展模式， 提高老年患者身體健康水平的同時， 保證患者擁有最佳的生活狀態(tài)。本文選取100例老年慢性心衰患者， 采用分組比較的方式進(jìn)行研究， 結(jié)果顯示：對照組患者病情康復(fù)較好率為58.0%， 觀察組患者病情康復(fù)較好率為96.0%， 觀察組患者病情康復(fù)較好率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者對護(hù)理工作總滿意率為42.0%， 觀察組患者對護(hù)理工作總滿意率為96.0%， 觀察組患者對護(hù)理工作總滿意率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

運動康復(fù)訓(xùn)練作為我國老年慢性心衰治療的有效手段， 具有應(yīng)用性強、恢復(fù)效果明顯、無藥物副作用傷害以及操作性簡單、便捷的特點， 在我國慢性心衰康復(fù)治療領(lǐng)域占有重要的地位。主要原因在于運動康復(fù)訓(xùn)練可以很好的進(jìn)行有氧護(hù)理、增強身體機能運行， 進(jìn)而促進(jìn)身體各個器官功能恢復(fù)， 加快血流流動。最為重要的是， 可以有效的提升心室收縮與擴張功能， 緩解心臟供血不足， 避免其他器官受損， 對于減少乏力、氣短、失眠、肢體水腫、咳血、夜尿頻繁等心衰并發(fā)癥具有顯著效果。因此， 科學(xué)、合理的對慢性心衰患者進(jìn)行運動康復(fù)護(hù)理， 對于預(yù)防慢性心衰并發(fā)癥， 提高患者生活質(zhì)量， 降低患者死亡率以及延長患者壽命具有積極意義。

綜上所述， 針對老年慢性心衰患者， 給予有效的運動康復(fù)護(hù)理工作， 能夠最大程度的提高患者心臟功能， 改善心臟內(nèi)部收縮和擴張的能力， 減少患者的呼吸困難、胸悶氣短等并發(fā)癥， 提高患者護(hù)理滿意度， 值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 巴利娜. 運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭心功能Ⅱ、Ⅲ級患者的影響分析. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 31（4）：494-495.

[2] 張秀芬， 孫慧， 楊傲冰. 運動康復(fù)對老年慢性心衰患者的心功能及生活質(zhì)量的影響. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2020， 14（6）：211-213.

[3] 周玉琴. 運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響分析. 心血管外科雜志（電子版）， 2019， 8（3）：252-253.

[4] 向靚， 張月鮮. 運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響評價. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2019， 41（S1）：50-52.

[5] 李莉. 實施運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者心功能及生活質(zhì)量的改善效果. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（17）：159.

[6] 吳昕. 運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者NYHA心功能分級及生活質(zhì)量的影響. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019（8）：1106-1108.

[7] 馬利. 運動康復(fù)護(hù)理對慢性心衰患者自我效能、生活質(zhì)量及心功能的影響. 首都食品與醫(yī)藥， 2018， 25（11）：111.

[8] 林薇， 林桂花， 朱玲玲. 運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者自我效能、生命質(zhì)量及運動耐力的影響. 醫(yī)療裝備， 2018， 31（8）：172-173.

[9] 王莉莉， 李毅， 趙冬云. 運動康復(fù)鍛煉對老年慢性心衰患者心功能指標(biāo)影響觀察. 中國老年保健醫(yī)學(xué)， 2017， 15（5）：114-115.

[收稿日期：2020-05-25]