我國護生職業成熟度的研究

陳煙雨 黃麗 李紅

摘要：本文在梳理國內護生職業成熟度的基礎上，總結職業成熟度的概念及護生職業成熟度的主要測評工具、不同學習層次護生的職業成熟度水平、護生職業成熟度影響因素，并提出提高護生職業成熟度水平的建議，旨在為護理院校和護理教育者提供提高護生的職業水平的決策依據，為臨床工作穩定護理隊伍。

關鍵詞：護生;職業成熟度;護理教育

中圖分類號：R47;G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.22.012

文章編號：1006-1959（2020）22-0039-03

Research on Career Maturity of Nursing Students in China

CHEN Yan-yu，HUANG Li，LI Hong

（School of Nursing，Guizhou Medical University，Guiyang 550025，Guizhou，China）

Abstract：On the basis of sorting out the career maturity of nursing students in China，the concept of career maturity， the main assessment tools of the career maturity of nursing students， the career maturity level of nursing students at different learning levels， and the influencing factors of career maturity of nursing students were summarized.Suggestions were put forward to improve the level of career maturity of nursing students， so as to provide decision-making basis for nursing colleges and nursing educators at all levels and sorts to improve the professional level of nursing students and stabilize the nursing team for clinical work.

Key words：Nursing students;Career maturity;Nursing education

職業成熟度（career maturity）是近年來職業發展研究領域的一個焦點，對預測和干預特定群體職業發展具有積極意義。護生作為未來醫療隊伍最主要的人力資源來源，其職業成熟度發展水平如何，將直接影響個體的職業選擇及其隨后的職業適應、職業滿意與職業成功，也關系到護理行業專業人才的流失與否，直接影響護理事業的發展。護生職業成熟度的作用在于評判個體是否具備做出符合其年齡特征的職業決策能力和態度，是職業發展過程中的一個理論概念[1]。本文通過對我國護生職業成熟度現狀進展綜述，旨在為開展護生職業生涯規劃教育和指導工作提供參考。

1概述

職業成熟度最初是由Super用“occupational maturity”一詞來描述，即個體在職業生涯發展中所達到的位置，而Westbrook認為職業成熟度的核心是個體的認知能力，后來由Crites提出的多維度多角度多層次職業發展模型即“career maturity”一詞所替代。此時職業成熟度的概念即指個體在完成與其年齡相應得職業生涯發展任務上的心理準備程度。職業成熟度的概念是動態變化的，具有階段性和連續性的特點。職業成熟度越高，代表對職業的規劃與執行能力越強，能夠做出最適當的職業選擇，從而獲得最成功的職業發展。

2護生職業成熟度水平主要測量工具

2.1職業成熟度問卷? 該量表由張智勇修訂[2]，包括職業目標、職業自信、職業自主、職業價值、親友依賴和職業參照6個維度，共34個條目。量表有正反向計分之分，正向條目由“非常不符合-非常符合”分別計1～5分，反向條目計分相反。量表得分越高，意味著職業成熟度發展水平越高，該量表的內部一致性信度α系數為0.869，分半信度系數為0.896，信度較好且具有一定的文化特色，可以做大學生職業成熟度測量的工具。

2.2大學生職業成熟度問卷? 該問卷由鄭海燕，張大軍編制[3]，包括知識和態度兩個維度。態度包括獨立性、靈活性、主動性、功利性、自信心五個方面;知識包括職業世界知識、人際交往的策略性知識、專業知識、職業自我知識四個方面。總共40道題，回答分為“不符合”“不太符合”“比較符合”“很符合”4級反應，部分題目反向計分。其分問卷和總問卷的重測信度系數均超過0.6，同質性信度系數超過0.75，具有較好的重測信度和同質信度，該表為自編量表，適合大學生職業成熟度測量的工具。

2.3職業成熟度問卷? 由孫仲山編制[4]，包括信息應用、職業認知、自我認識、個人調試、職業態度、價值觀念、職業選擇、條件評估等8個維度。量表采用Likert5級評分法，該量表的內部一致性信度α系數為0.89，該量表作為測量大學生職業成熟度的工具，信效度良好。

2.4大學生職業成熟度問卷? 該問卷由劉利敏在鄭海燕創立的《大學生職業成熟度問卷》基礎上進行修訂[5]，新增人職匹配知識、明確性、現實性三個因子，采用5級計分，由“很不符合-非常符合”分別計“1～5”分，反向條目計分相反，共29個項目，分值越高，職業成熟度越高。該表同質信度系數為0879，各維度同質信度系數均超過0.6，較為理想，適合大學生職業成熟度測量的工具。

2.5護生職業成熟度問卷? 該量表由郝玉芳等編? 制[6]，主要評價護生職業發展水平，包括職業認同、職業挫折應對、職業目標、職業自我調控、職業參照、職業自主、職業價值七個維度。共29個條目，采用5級計分法：“不符合-很符合”分別計“1～5”分。該問卷的Cronbach'sα系數是0.862，分半系數是0.824。信度和效度指標表現良好，能較為科學地對護生的職業成熟度水平進行評價，適合作為護生職業成熟度測量的工具。

2.6護理專業碩士研究生職業成熟度量表? 該量表由趙琳琳，王成林等[7]編制，包括職業了解程度、職業選擇主動性、職業選擇優勢、職場人際交往策略4個維度，共32個條目，采用Likert 5級評分法：“非常不符合-非常符合”分別計“1～5”分，該量表總表的Cronbach'sα系數為0.837，分半系數為0.812，各項指標均達要求，可以作為護理碩士研究生職業成熟度的測量工具。

3不同學歷護生的職業成熟度現狀

近年來，國內學者對護生這個特殊群體的職業成熟度進行了大量研究。張海燕[8]的研究發現中職護生的職業成熟度均分為3.152，梁坤等[9]學者的研究報道高職護生職業成熟度均分為（3.07±0.32）分，王桂華等[10]研究顯示本科護生職業成熟度均分為（3.18±0.39）分，表明我國中職、高職、本科護生職業成熟度都處于較成熟水平，而崔海娟等[11]使用《碩士研究生職業成熟度調查問卷》對護理碩士研究生進行職業成熟度測評，發現其職業成熟度均分為（2.02±0.30）分，處于中等水平，這可能因為各個層次的護生職業成熟度測量所采用的測評工具有所不同有關;也有可能是護理研究生的培養目標更加側重科研能力的培養，在讀研期間的主要任務是跟隨導師從事科學研究，在其他方面可能有所忽視，而就業時個人的高期望與就業現實之間的差距也容易影響其職業成熟度的發展。此外，研究還發現各個學歷的護生自信心這一維度得分都不高，這可能與我國的傳統因素影響有關，傳統的觀念大多覺得護士社會地位不高，再加上收入也不是很理想，容易導致護生無法確立良好的職業目標，對未來職業發展缺乏信心。

4影響因素

4.1個人? 個人的職業發展占比最大的相關因素是職業心理學，而職業心理學的核心要點是職業成熟度[12]。心理因素在職業成熟度的影響方面占比較 大[13]，羅夢娜等[14]的研究也顯示心理因素與護生職業成熟度呈正相關。說明在探討職業成熟度以及相關干預措施時，心理因素是不可忽視的重點。職業成熟度的核心要點即職業認同感[15]。在醫學專業學習中，一年級護生由于初次接觸醫學知識的新鮮感，其職業成熟度相比其他年級時高，隨著對當前的職業環境的深入了解和認知，社會對護理職業的看法及評價影響護生對護理職業的認同[16]，其職業認同呈現了逐年級下降的趨勢[17]，而在臨床實習之后有回升趨勢，但仍低于一年級時的水平[18]。目前，國內護生職業成熟度整體處于消極狀態，心理內形于心影響著職業成熟度，外化于行的主要是責任[19]和職業承諾。對護理教育者而言，“因材施教”“因時施教”是根本需要，簡要概括即對于護理意愿不同的學生采取不同的引導，在不同時間段對學生進行不同的專業教育，避免對專業看法差距過大，從而影響其職業成熟度。

4.2家庭? 原生家庭的環境和教育是護生成長和身心發育的基礎且作用是不可替代的。而父母對待職業的態度以及職業成熟度等因素在一定程度上也會制約到護生職業探索活動[20]，更進一步影響到了他未來的的職業成熟度。章穎等[21]研究顯示，家庭是職業發展的重要的預測因子，所以家庭的氛圍，親子關系，及父母對子女的職業期待等各方面，可以為他們的職業發展打好基礎。

4.3學校? 隨著現代醫療的發展，對于護理隊伍的要求不只是停留在做好專業工作的層面，更關注良好的職業道德素養和人文社會知識的提升。對于職業道德的素養提高，則需要通過加強職業教育以促進職業成熟度的提高，成熟度的等級與其職業教育息息相關，對于人文社會知識的提升，即需要加強對人類生命、死亡及生存意義等的理解[22]，但在大多數的醫學院校中傳統護理教育的課程內容只體現在生物醫學模式的教育和人文自然科學知識上，課程的設計比較單一獨立，課程中基本上沒有人文教育[23]。對于護理教育者而言，改善課程的占比，實現課程的與時俱進化，護生同時具備良好的職業道 德素養和人文知識，才能更好的推動未來的護理 工作[24]。

4.4臨床工作? 醫學院校對于學生的培養普遍采用“理論+實踐”的模式，意味著護生需要由自我的教育到病人的健康的轉變中適應[25]。王欣等[26]的研究顯示在臨床學習環境中，人際關系，工作氛圍和團隊精神任務，與其職業成熟度總得分成顯著的正相關，這提示其良好的臨床工作氛圍能更有效的幫助學生形成積極正向的職業態度以及做出正確的擇業參考，這與張欣等[27]研究得出臨床實習環境與護生的職業成熟度具有正相關是一致的。有研究提出了“嵌入式教學”的教學模式[28]，彌補課堂教學的缺陷，有助于在臨床實習中提高護生的批判性思維和共情能力，同時幫助護生樹立正確的護理職業態度，加強專業訓練和鍛煉學生實踐能力，實現高等護理教育 ，使護生在護理職業領域的勝任力得到提升[29]。

6總結

盡管我國關于護生職業成熟度的研究引起了很多學者的關注，但由于職業成熟度融入我國護理教育的整體起步較晚，缺乏對少數民族護生的相關研究報道，而我國是多民族國家，少數民族地區的護生將來主要從事民族地區的護理工作，她們的職業成熟度水平將關系到民族地區護理事業發展，因此，在今后的研究中，應該加大對少數民族護生群體的關注，以促進民族地區護理事業的發展;其次，目前護理行業不再是以前的“女性行業”，男性的占比在逐漸上升，但在大多的學者的研究中缺少對男護生的深層次研究，因此今后的研究中，應該提? 高對男護生群體的關注，以促進護理事業的整體 發展。

參考文獻：

[1]何煥好.大學生職業成熟度現狀探索--以廣東科技學院為例[J].科教文匯，2019，447（1）：18-20.

[2]張智勇，榮煜，管延軍.中國大學生職業成熟度量表的信度與效度[J].西南大學學報（社會科學版），2006，32（5）：1-6.

[3]鄭海燕.大學生職業成熟度的結構及其發展特點[D].西南大學，2006.

[4]孫仲山，劉金泉，田連福.高職學生的職業成熟度[J].教育研究資訊，2001，9（2）：44-57.

[5]劉利敏.大學生職業成熟度問卷修編及發展特點研究[D].西南大學，2009.

[6]郝玉芳，李麗萍，劉玲，等.護生職業成熟度問卷的編制[J].中華護理教育，2009，6（5）：195-197.

[7]趙琳琳，王成林，李璐良，等.護理專業碩士研究生職業成熟度量表的編制及信效度檢驗[J].護理研究，2016，30（6）：2075-2078.

[8]張海燕.中職護生職業成熟度現狀調查[J].當代護士（中旬刊），2017（1）：138-140.

[9]梁琨，仝建波.高職護生職業成熟度的現狀調查[J].文化創新比較研究，2017，1（28）：99-100.

[10]王桂華，王珊珊，王雅君，等.本科護生適應性和生涯發展對職業成熟度的影響研究[J].全科護理，2018，16（1）：4-7.

[11]崔海娟，張娜，鞏慧慧，等.護理碩士研究生心理壓力與職業成熟度的相關研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（23）：1811-1815.

[12]劉復興，朱俊華.大學生就業結果的影響因素研究--人力資本、SCCT職業發展理論的視角[J].西南大學學報（社會科學版），2017，43（5）：30-37.

[13]陳燕雅，李澤楷，關炳生，等.心理韌性對護理本科生職業成熟度的影響[J].護理研究，2019，33（2）：30-35.

[14]羅夢娜，汪丹，林思婷，等.護理本科生職業成熟度現況及其影響因素的調查研究[J].現代臨床護理，2019，18（4）：9-14.

[15]李雙會，華嘉志.高職護生職業成熟度的影響因素[J].教育現代化，2019，5（39）：212-213.

[16]程金蓮，孫玉梅，史宏睿，等.本科護生職業認同感現狀調查[J].全科護理，2016，14（3）：217-225.

[17]吳琦，周俊，黃祥津，等.醫學生職業認同現狀剖析[J].中華全科醫學，2017，15（9）：1542-1545.

[18]肖瓊，徐亮.護理本科學生職業成熟度、臨床實習環境評價與其職業認同的關系[J].現代預防醫學，2018，45（15）：2733-2736，2777

[19]王雅君，王珊珊，王桂華，等.本科護生職業成熟度現狀及影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2018，24（8）：887-890.

[20]鄧秋，楊雪.原生家庭對學生成長心理健康的影響[J].教育現代化（電子版），2017，10（42）：170-171.

[21]章穎.家庭因素對高職生職業成熟度的影響探索[J].黑龍江教育學院報，2015，34（2）：90-93.

[22]王國玲，基于能力成熟度模型分析高校職業規劃課程的改革思路[J].山西農業工程學報，2018，35（12）：187-188

[23]陳曉燕，姜雯雯，房春娟，等.淺談人文教育在護理專業教學中的應用現狀[J].江科學術研究，2020，15（2）：5-7，17.

[24]黃梅，陳素琴，林波.高職院校實習護生醫學人文素質教育現狀分析及對策[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（2）：160-162.

[25]楊琴琴，李艷艷.實習護生對臨床學習環境滿意度調查及影響因素分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（17）：2853-2855.

[26]王欣，康佳迅，付曉燕.本科護生職業成熟度與臨床學習環境的相關性研究[J].黃河科技大學學報，2015，17（6）：119-121.

[27]張欣，張歡，張慧，等.護理本科生臨床實習環境對職業自我效能及職業認同的影響[J].中華護理教育，2015，12（3）：167-171.

[28]王維寧，王晶，樊現崗，等.嵌入式教學在臨床護生帶教中的應用性分析[J]，天津護理，2017，25（1）：12-13.

[29]劉鳳娟，袁海朋.實習護生職業生涯規劃與職業成熟度及專業認同的相關性研究[J]醫學信息，2019，2，35（2）：137-139.

收稿日期：2020-07-27;修回日期：2020-08-11

編輯/肖婷婷

基金項目：1.中華醫學會醫學教育分會和中國高等教育學會醫學教育專業委員會2018年醫學教育研究立項課題一般項目（編號：2018BN03028）;2.貴州醫科大學人文社科理論創新課題（編號：2019XSK1）

作者簡介：陳煙雨（2000.3-），女，貴州畢節人，本科

通訊作者：李紅（1984.9-），女，湖南益陽人，碩士，講師，主要從事護理心理和護理教育工作