追求新鮮喝生奶，小心喝出傳染病

陳曦

布病拖成慢性病可致殘

布病是由布魯氏菌侵犯機體后引發的傳染—變態反應性的人畜共患傳染病。醫生介紹布魯氏菌主要存在于牛、羊、豬等家畜和野生動物中，人接觸后亦可被感染。雖然人類普遍易感，但一般情況下，并不會人傳人。

布病一個最明顯的癥狀就是不明原因的持續發熱（包括低熱），同時伴有夜間盜汗、肌肉和關節酸疼、乏力倦怠、體重降低等癥狀，而且發熱會持續很多天甚至數周，癥狀不加重也不減輕。雖然吃退燒藥有效，但是藥效一過，體溫又會升高。它可致患者全身乏力而降低勞動能力，嚴重的甚至喪失勞動能力，所以布病又被稱為“懶漢病”。

“布魯氏菌感染比較特殊，屬于胞內菌感染，進入人體內后被白細胞吞噬并在白細胞內繁殖，隨白細胞造成血流感染，因此早期影像學檢查沒有明顯病灶，很容易造成誤診和漏診。”醫生表示，“當出現不明原因持續發熱，又有動物接觸史或曾飲用過生鮮牛羊乳，一定要告知醫生，并通過驗血進行細菌培養和血清學檢查進行確診。”

早期布病的治療比較容易，目前已有對癥治療的特效藥，雖療程比較長，但基本可以治愈。如果布病長時間得不到對癥治療，雖不易造成死亡，但病菌就會進入器官，轉為難以治愈的慢性病甚至致殘。比如最常見的是病菌進入血液循環豐富的脊椎骨，造成骨髓炎使骨頭變形，導致勞動能力喪失；病菌進入生殖系統，造成男性患睪丸附睪炎，從而造成不育。

食物和接觸是感染的兩大途徑

在我國，布病的主要傳染源為牛、羊、豬三種牲畜，其中以羊型布魯氏菌對人體的傳播性最強，致病率最高，危害最為嚴重。那么這些在動物身上的病菌是如何感染給人的？

醫生也很疑惑，按理說一般人特別是城市里的人，不會接觸到各種牲畜，感染布魯氏菌的機會不多，但由于人們盲目追求原生態、鮮嫩的口感等，飲用未經消毒或消毒不完全的生羊奶、生牛奶，食用未熟的羊肉、牛肉，甚至品嘗各種奇怪的野味，就有可能中招。此外，衛生不達標，生熟菜板混用，也會造成食物被病菌污染。

另外，通過破損的皮膚黏膜接觸也會造成感染。這種感染途徑主要來自職業接觸，特別是從事牛羊養殖的牧民等。在被病菌感染的牲畜的組織、血、尿、陰道分泌物、流產物尤其是胎盤中都含有大量布魯氏菌。人在對牲畜進行屠宰、接生、擠奶等操作時，如果正好皮膚有破損又未戴手套、口罩、護目鏡等，病菌就會經由破損皮膚或者黏膜（包括眼結膜）進入到人體內。

雖然在溫和條件下，布魯氏菌可在皮毛、水和干燥的土壤中存活數周至數月，但它對高溫、高濕和光照的耐受性并不強。在100 ℃的干熱條件下，7～9分鐘即可將其殺滅，在80 ℃的濕熱條件下殺菌只需6分鐘左右，在直射陽光下最長也活不過4小時。

對一般人來說，預防布病還是很容易的。最好購買成品牛羊奶，奶源可靠，消毒殺菌等處理也更專業；生熟案板要分開，以免熟食被生肉上的細菌污染，肉類必須充分煮熟；不要購買來路不明的肉，不要食用野味；不近距離親密接觸動物，接觸后要注意衛生，勤洗手。

生奶的“坑”還有很多

西安女童患布病，是喝生羊奶惹的禍，但生奶的“坑”遠不止如此。

除了布魯氏菌，李斯特菌也是生奶中常見的致病菌。李斯特菌感染人體會引起腹瀉、腦膜炎、敗血癥等疾病，病死率較高。免疫系統健康的人不容易感染李斯特菌，但是孕婦、新生兒、老人和免疫力低下的人容易感染李斯特菌，孕婦的感染概率更是比常人高20倍，這些高危人群感染李斯特菌后死亡率高達20%。

此外，結核菌在生奶中也比較常見。結核病是由結核分枝桿菌引起的，是一種人畜共患的傳染病，可經呼吸道、消化道、損傷的皮膚及黏膜感染。在結核菌的分型中，有一型就是牛結核分枝桿菌，人喝了帶菌的生奶就會感染結核病。

如果追求新鮮口感，也可以選擇巴氏殺菌奶，這種方法處理過的奶能殺滅布魯氏菌、結核菌等病菌。醫生建議，經過巴氏殺菌的奶不會影響到奶的新鮮口感，因此完全沒有必要冒險喝直接從牛羊身體里擠出來的“生鮮奶”。