心臟停跳八分鐘以后

張娟

相信很多人都聽說過“黃金8分鐘”這一說法，也就是指心臟停跳后的8分鐘要抓緊時間救治，掌握好心臟驟停后的關鍵時間，心臟驟停后的1分鐘之內進行心肺復蘇成功率較高，可達到90%左右，每拖延1分鐘的施救時間，患者的救活率就會下降10%。通常情況下，心臟驟停的10秒之內人會喪失意識，60秒內呼吸暫停，心臟停跳的3分鐘之內即會出現腦水腫現象的發(fā)生，6分鐘內腦細胞逐漸死亡，8分鐘的時間發(fā)生腦死亡，因此心臟停跳的黃金8分鐘是重要的救治時間。

一、心臟停跳患者的緊急救治

（一）大聲呼叫，摸脈博判斷患者的意識

日常生活中，若是身邊突然有人暈倒，那么對其進行救治的第一步即是在十秒之內迅速判斷出患者的意識、呼吸和心跳，具體的判斷方式是用響亮的聲音呼叫患者，同時用雙手拍其雙肩部位，值得注意的是，這一過程要在患者的左右兩側耳旁呼叫，不要遺漏任何一側，避免由于該患者存在單側耳朵失聰的問題導致無法聽到單一方向的呼救，若是經過呼救后患者卻沒有任何反應，則對患者進行大動脈按壓，判斷患者的脈搏情況。

（二）撥打急救電話，尋求旁人幫助

觸摸和按壓患者的頸動脈發(fā)現患者沒有脈搏跳動，經過目測發(fā)現患者的呼吸不規(guī)則或無呼吸，應立即撥打急救電話，并且尋求旁人的幫助。

（三）胸外按壓心肺復蘇

撥打了急救電話后等待專業(yè)醫(yī)生的救援過程中，施救者需要利用這段時間首先對患者進行胸外按壓心肺復蘇操作，將患者放置于平坦的地方、呈仰臥姿勢，將胸部暴露出來，用手掌掌根部位進行按壓，按壓部位是在患者胸部正中胸骨的下半部分，將一只手掌的根部放置于患者兩乳頭連線之間的胸骨處，用另外一只手在此手背上平行重疊，雙手手指緊扣開始按壓;施救者應保持身體前傾，使肩部、肘部、腕部位于同一軸線，和患者的身體平面保持垂直，借助上半身的力量向下用力快速垂直按壓，將患者的胸骨下陷至5厘米-6厘米，之后迅速放松，反復進行此項操作，過程中注意保持一定的按壓頻率，通常是按壓30次為一個周期，按壓頻率為每分鐘100次到120次。

（四）交替進行人工呼吸

進行了一個周期30次的胸外心臟按壓后，交替進行人工呼吸，對患者口對口吹氣，采取仰頭抬頸法保持人工呼吸的通暢，由施救者用右手向下壓頜部，將患者的嘴巴撐開，用左手的拇指和食指將患者的鼻子捏住，雙唇包封住患者的口外部，吹氣過程中力量不宜過大，時間不宜過長，用中等力量即可。值得注意的是，相較于人工呼吸，胸外心臟按壓更重要，因此在條件不允許只能進行一種救治方式的時候，選用胸外心臟按壓。

二、心臟病的早期癥狀

（一）極度疲勞

心臟病的早期有著很多的典型癥狀，在心臟病發(fā)作之前，會發(fā)生明顯的極度疲勞癥狀，通常是在心臟病發(fā)作之前的幾天或幾個星期，女性患者中70%以上都會出現非常虛弱、類似流感樣的疲憊感覺，突然覺得身體沒有力氣，甚至重量很輕的物品也拿不起來。

（二）輕度疼痛

心臟病患者發(fā)病之前的早期可能不會有胸悶的感覺，但是患者會覺得胸部出現輕度疼痛的感受，這種疼痛并不是總是出現在心臟部位，疼痛感或是壓迫感也可能發(fā)生在身體其它部位，包括胸骨處、上背部、肩膀部位、頸部或上頜部等。

（三）滿頭大汗

心臟病發(fā)生的早期，患者會在沒有明顯原因的情況下發(fā)生突然出汗的現象，患者會正常狀態(tài)下滿頭大汗、嚴重時甚至會導致衣物濕透，同時伴有臉色灰白或臉色蒼白的癥狀。

（四）頭暈惡心

心臟病發(fā)作之前，通常患者會出現消化不良、惡心的癥狀，嚴重者甚至發(fā)生嘔吐，這是不容忽視的心臟病早期典型癥狀之一，需要引起人們的重視。

（五）呼吸困難

呼吸困難在心臟病發(fā)作前的早期癥狀中，也是比較常見的癥狀之一，幾乎有一半以上的患者在發(fā)作心臟病之前會出現氣喘吁吁、甚至無法和人進行正常交談和溝通的現象。

（六）失眠

冠狀動脈疾病發(fā)作之前的幾周內，通常患者會出現失眠相關的一系列癥狀，或是半夜很容易被驚醒，或是夜晚難以入睡，這都是由于心臟問題導致的。

（七）焦慮

哥倫比亞大學的醫(yī)學博士瑪麗安經過調查研究提出，心臟病發(fā)作前的早期，很多患者會感到莫名的焦慮，產生恐懼感或厄運來臨的感覺，雖然這一癥狀現象并未經過醫(yī)學證實，但是實際的調查研究發(fā)現事實的確如此，因此若是在日常生活中發(fā)生莫名的焦慮而又毫無原因時，應警惕是否為心臟原因導致的。

總結：

心臟停跳八分鐘是救治心臟病患者的最佳時間，判斷了患者的意識和情況后，采取正確的急救方式進行搶救，若是患者仍舊意識不清楚，則保持繼續(xù)搶救直到專業(yè)的醫(yī)護人員到達現場，最后整理好患者的衣服做好保暖等待救援。