細節護理對腦外科手術患者護理質量的影響

成紫琳

摘 要：目的：分析細節護理應用在腦外科手術患者的價值。方法：選取在2020年1月至2021年1月至我院接受手術治療的200例患者作為研究對象，以隨機的方式將其劃分成對照組和觀察組。對照組主要是采用了常規的護理方式，觀察組則是配合手術室的細節護理進行干預，對兩組患者手術護理效果進行比較。結果：護理差錯的發生率、手術室風險事件的發生率、護患糾紛率分析，觀察組的發生率是明顯低于對照組的，P<0.05;消毒隔離、器械準備、人員配合等手術室護理質量評分方面，觀察組評分高于對照組，P<0.05;滿意度方面，觀察組高于對照組，P<0.05。結論：細節護理的有效落實，成功提高了手術室護理質量與患者的安全性，患者滿意度高。關鍵詞：細節護理;手術室護理;護理糾紛

一、資料與方法1.一般資料

研究對象選自2020年1月-2021年1月，均為手術治療患者（n=200）。納入標準：（1）>18歲患者;（2）簽署手術知情同意書;（3）無手術禁忌;（4）倫理委員會審核。排除標準：（1）血液疾病患者;（2）傳染疾病患者;（3）精神類疾病患者。取隨機法分組對照，即對照組與觀察組。對照組中，男性52例、女性48例;患者年齡20-65歲，平均（42.50±7.60）歲。觀察組中，男性53例、女性47例;患者年齡21-63歲，平均（41.20±6.80）歲。兩組手術患者資料具有可比性，P>0.05。2.方法

對照組：予以患者手術流程與注意事項告知、心理指導、手術準備、術中生命體征監測、術后康復指導等常規護理。

觀察組：上述護理外，予以患者手術室細節護理干預。第一，建立細節護小組。護理人員培訓，包括理論知識教育、護理技術指導以及安全教育，以提高其專業護理技能、業務素養、安全意識。另外，制定手術室細節護理流程，嚴格按照制度要求落實，消除安全隱患，提高護理效果。第二，術前細節護理。術前監測患者各項體征，根據手術類型進行常規檢查工作，協助患者術前準備，合理縮短手術準備時間。另外，合理應用預防性抗菌藥物，手術器械嚴格消毒，以降低感染風險。手術物品準備后核對，檢查器械清潔度。掌握患者的臨床資料，觀察患者病癥特點，制訂細節護理計劃。向患者介紹手術室環境以及接送、手術流程，以成功治療病例作為參考，建立患者認知度、手術信心。予以患者鼓勵、安慰，拉近與患者距離，提高患者安全感與舒適度。另外，手術時間較長、無法更換體位患者，壓瘡風險較高，需做好皮膚保護，骨突出處涂抹液體敷料，維持床單干凈、平整。第三，術中細節護理。嚴格按照無菌操作要求操作，限制手術室人員流動量，積極配合手術醫師。做好患者生命體征監測，異常情況對癥處理。除此之外還需做好消毒工作，加強患者保暖處理，合理調節室內溫濕度，尊重并保護患者的隱私。協助麻醉醫師麻醉，講解注意事項，陪伴在旁緩解患者情緒。在完成手術之后，還需做好手術器械、物品清點。第四，術后細節護理。切口消毒，清點患者使用敷料、器械，做好手術室消毒，幫助患者穿戴整齊衣物、送到病房。患者清醒后，指導按時服藥，幫助定時翻身，告知術后康復注意事項、遵醫囑用藥價值，指導患者合理飲食、康復訓練。3.觀察指標與評價

統計分析2組手術患者的護理安全性、護理質量以及護理滿意度。

護理質量評分：自制護理質量評估調查問卷，包括人員配合、消毒隔離、設備管理、器械準備4個維度，單項評分0-25分。

護理滿意度調查，自制問卷。根據評分劃分滿意度，即非常滿意、滿意與不滿意[2]。4.數據分析

基于SPSS19.0例如手術患者護理指標，護理滿意度、護理安全性以例（n）、率（%）描述，護理質量評分以（±s）描述，X2、t作檢驗值。P<0.05——數據比較差異顯著。二、護理效果比較2組手術治療患者的護理滿意度與護理差錯、手術室風險事件、護患糾紛率情況見下表。觀察組明顯優于對照組，P<0.05。

三、討論

手術主要是疾病治療的一種方式，手術治療時還需加強護理干預。和內科進行比較，腦外科手術室護理風險高，護理人員工作量比較大，護理的不當會對其手術進展有著直接影響，甚至是影響到患者安全性。因此，要求手術室護理質量高和安全性高。手術室的細節護理應用獲取比較滿意的護理效果，細節護理主要是經過建立細節護理的小組，加強手術前、手術中、手術后的細節護理干預，為患者提供安全、有效的服務，提高護理工作質量的基礎，幫助患者配合和改善診療的環境。患者滿意度提高就是有效的護理干預方法。結合有關研究分析得知，手術室護理階段采用細節護理干預的效果較為顯著，提高護理的質量，成功的減少護理的差錯，降低手術室的風險事件，利于建立和諧的護患關系，值得進一步推廣應用。

綜上所述，手術治療患者手術室護理中有效落實細節護理干預，助于提升護理質量與患者的安全性，可以有效的促進患者預后。

參考文獻：

[1]楊蘭，施麗，王穎，等. PDCA循環結合細節護理提高門診手術室安全管理質量的效果[J]. 中華現代護理雜志，2021，27（2）：272-275.