醫院藥庫藥品現代管理的實踐與探討

安京玉

（蛟河市人民醫院藥劑科,吉林 蛟河）

0 引言

在醫院藥學工作中，藥庫管理是非常重要的組成部分，做好藥品的現代化管理對促進醫院安全有效用藥工作具有重要作用。因此，本文根據國家食品藥品監督管理局制定的《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》，并與本院中成藥庫房的實際情況進行結合，總結與探討適合我們的管理方法，以不斷提升工作質量，為廣大患者造福。

1 加強藥品的購進管理

1.1 規范藥品采購管理

采購中成藥品是一項龐大的工作，其中存在很多的不穩定因素，如果把不好采購藥品工作這一環節，那么就不能確保藥品的質量是合格的，因此，為使藥品質量得到保證，必須加強對藥品的采購管理[1]。本院加強對供貨公司資質的審核，一經發現問題就停止與其合作關系，確保采購進醫院的中成藥品都是合格的。

1.2 探究藥品采購工作

對于列入《藥品處方集》、《基本用藥目錄》中的中成藥品要做到合適的儲備量，在患者需要的時候就能夠第一時間拿到手，以確保藥品的及時供應。此外還要注意對藥庫的庫存量加以控制，減少藥品在庫房的積壓，要通過合理的方法提升藥品的利用率與周轉率，不斷提升藥庫的工作質量[2]。

2 規范藥品入庫驗收與出庫核對程序

對入庫藥品在實施驗收的過程中，要仔細核對藥品的名稱、數量、規格、批號、有效期等信息，另外還要認真核對驗收當批次的藥品檢驗報告書是否合格。對需要冷藏的藥品要追溯運輸過程中的儲存條件是否達標。依據現代物流理念，設計開發了醫院與供貨商的信息雙向互動平臺-發票數據采集系統，促進了醫院中成藥材管理工作的信息化水平，這樣就在很大程度上提高了藥庫管理工作效率。

3 加強藥品的在庫儲存、養護及質量監測與跟蹤管理

3.1 加強藥品的儲存與保管工作

按照《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》、《三級綜合醫院評審標準實施細則》中的有關規定，在藥房管理工作中對藥庫藥品的儲存與保管工作要做好。要嚴格按照規范設置常溫庫、陰涼庫、冷藏庫。分別儲存中成藥，每種藥材都要有專門存放的位置，然后標上藥材的名稱，這樣方便查找[3]。

3.2 加強藥品養護與質量監測

中成藥材是較為特殊的藥品，在藥庫存放的過程中要嚴格按照要求存放，依據藥品說明書標明的條件，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，以確保藥材的質量是合格的。藥庫的工作人員要經常檢查庫房是否達到合格的儲存條件，及時發現問題及時改正。

4 改善藥庫的硬件設施

4.1 改善藥品的貯藏條件

更換貨架與垛架,將藥品按照藥理作用、劑型、用量等綜合考慮進行分類、定位。做到一藥一簽,整潔有序,避免藥品直接接觸地面與墻面。安裝了空調、通風、除濕、加濕設備,控制藥品庫房的濕度在45%-75%,溫度控制在10℃-20℃。

4.2 增置必要的設備

根據本院冷藏藥品的數量與用量,設計冷藏庫的大小與位置。冷庫的溫度控制在2℃-8℃,濕度在45%-75%之間,同時配備防蟲、防鼠、防火的設備。

4.3 建立專用的藥庫信息數據處理系統

本院使用的軍衛一號藥庫管理系統,經過不斷的改版,功能已相當全面,能基本滿足藥品管理的各項需要。能與門診藥房、病區藥房以及全院的醫生工作站聯網,并將全院各科室計算機聯網,醫生可以及時方便地查詢、使用藥品。

4.4 加強藥庫的安全監管

藥庫是醫院重要物資的集結地,一旦發生安全問題,后果將非常嚴重。本院藥庫除必備的防盜門、防盜窗以及防爆燈以外,在麻醉、精神藥品庫安裝紅外報警裝置并與公安部門聯網。藥庫大門鑰匙實行專人負責、多人監督的方式,確保藥品庫的安全。

5 保證藥品信息的實時性，充分發揮藥庫信息系統的優勢

5.1 對藥品信息與制度進行及時更新

本院的中成藥品庫房工作人員要及時跟蹤政府網站的信息，通過對有關文件和信息資料進行收集整理，及時更新藥品價格和醫保信息[4]。

5.2 完善藥庫信息系統

藥房管理工作要借助信息技術的先進性，將信息技術融入到對中成藥庫房的管理過程中，以促使藥庫的管理水平不斷提升，確保醫療質量得以改善，在進行醫院信息系統流程設計時，藥庫人員應該主動參與，積極提出建議，從而促使藥品信息管理系統不斷改進與完善，增加藥庫的信息化功能，有效提升工作效率與質量，使藥庫的管理工作突顯先進性與科學性。

6 加強與相關部門的信息溝通

藥庫管理工作過程中建設一個流暢的溝通途徑和信息反饋機制是非常必要的，能夠有效地保障藥品及時供應、加強中藥材的流通、減少藥品積壓，這對于藥庫管理具有較強的促進作用。

6.1 加強對反饋信息的及時處理，不斷將信息溝通流程進行完善

我們每季度1 次在固定時間由各部門將書面滯銷藥品的目錄進行提交，對于有效期超過1 年的滯銷藥品，藥庫會實施退庫處理，這樣能夠有效地整理多部門滯銷藥品，通過多部門的協調配合，較好地處理滯銷藥品[5]；與此同時，對出庫后在藥房和病房的使用過程中發現藥品變性等質量問題，要及時進行處理。處理后要對反饋信息和處理結果進行及時備案，從而能夠進行進一步的分析匯總并持續監控。

6.2 與供貨公司進行有效溝通

建立供貨信息交流平臺，定期和商業公司進行有效溝通，交流彼此工作和物流運作上存在的問題以及一些需要探討的事項，并提出改進意見，發現問題及時解決，以提高藥品供應的效率，保證藥品的質量等[6]。

7 嚴格制度規范，確保患者用藥安全

堅持“人命大于天、患者健康第一”的職業理念，圍繞患者用藥安全，從嚴從細地制定和健全完善藥庫各項管理規章，如藥品儲存養護制度、毒麻精神藥品出入庫制度、失效過期或下架藥品處理辦法等規章，切實做到有章可循、有規可依。加大制度的貫徹力執行力，教育藥管人員秉承醫者仁心的理念，以維護患者生命安全為最高標準，嚴格落實各項規章制度，絕對確保患者的用藥安全，維護醫院的良好聲譽。

8 小結

醫院藥庫的管理工作是醫院管理工作的重要內容之一，具有重要的作用，良好的管理對醫院藥品質量是一個重要的保障[7]，為此，需要不斷提高工作人員的管理意識，對相關操作規程進行嚴格控制和規范。作業流程的規范能夠有效促進醫院藥品管理工作的完善與發展，并且使患者的用藥安全得到保障[8,9]。