關節鏡治療膝關節骨性關節炎的護理體會

宋會領

（西藏自治區人民醫院 骨科，西藏 拉薩）

0 引言

在臨床中，膝關節骨性關節炎是由于患者膝關節局部受到傷害或者是慢性勞損所致，并引起患者的軟骨變性，從而導致骨板受損。該病通常與患者的年齡、性別以及地理因素有關。根據臨床研究指出，骨性關節炎是由于骨基質合成與分解代謝的失調、骨板受損導致失去緩沖等原因從而引起局部炎癥[1-2]。該病通常多發于中老年人，通常表現為：活動后疼痛加重，稍加休息后，癥狀減輕，嚴重時會發展成為關節腫脹、增大甚至關節畸形。在對骨性關節炎患者進行治療時，通常都會采用關節鏡對患者進行治療，但是在采用關節鏡進行治療的途中，相關的護理必不可少[3]，為了能夠更好的對骨性關節炎患者進行更好的護理，本文通過對我院收治的36 例骨性關節炎患者進行護理，并采用回顧性分析對其護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017 年9 月至2018 年9 月收治的36 例膝關節骨性關節炎患者，其中男性22 例，女性14 例，年齡27～41 歲，平均（32.13±4.27）歲，其中男性患者大多由于運動而造成的損傷，女性患者9 例因半月板扭傷，剩下5 例患者為其他方式造成的損傷。

1.2 方法

在對患者采用關節鏡進行治療時，需要護理人員對患者采取全方面護理模式，其中包括對患者進行術前護理、術后護理、康復訓練以及對患者進行出院指導。

術前護理：在患者進行手術前，需要護理人員對患者進行相關疾病知識的宣教，并且為患者進行相關疾病成功治療的案例，減少患者的心理負擔，提高患者的治療依從性，此外還需要對患者進行全方面的身體檢查，對患者是否患有心臟病、糖尿病等其他綜合疾病進行相關治療，在確定患者身體條件符合手術要求時，再為患者進行手術準備。

術后護理：當患者完成手術治療后，護理人員需要對患者采取仰臥體位，并且對患者的各項生命體征以及傷口恢復情況進行密切關注。由于關節鏡治療術后并發癥較多，因此，護理人員需要在患者術后對患者患肢進行冷敷，減少患者關節積液的發生率。若是患者出現關節積液的癥狀，需要對患者進行關節穿刺對積液進行排放。在對患者進行手術治療后，需要采用彈性膠帶對患者進行包扎，隨后在患者關節處放置軟枕，使患者腿部靜脈能夠正常流動，對患者腿部不適感進行有效的緩解。在對患者的日常飲食中，需要注意患者忌食辛辣油炸等帶有刺激性的食物，若是患者還患有糖尿病、高血壓等疾病，還需要忌食糖類并且對鹽分的攝入量進行控制[4]。

康復訓練：當患者進行手術治療6 h 后，護理人員應當協助患者進行一定程度的康復訓練，例如鼓勵患者盡量伸直膝蓋，隨后放松，反復進行多次練習。之后對患者的股四頭肌進行鍛煉，對患者采取仰臥位，鼓勵患者做抬腿動作。在對患者進行康復訓練時，需要鼓勵患者主動進行康復鍛煉，由被動鍛煉向主動鍛煉方面進行轉變，從而逐漸提升患者自身的身體機能加快患者的恢復[5]。

出院指導：當患者出院時，護理人員還需要對患者進行相關的指導，叮囑患者持續進行相應的康復鍛煉，同時叮囑患者注意對膝關節的保暖，并且對患者的日常注意事項進行叮囑，最后囑咐患者定期來醫院進行復查，確保患者能夠完全康復。

2 結果

通過對膝關節骨性關節炎患者進行護理與康復訓練等護理措施，于我院就診的36 例患者采取的關節鏡手術治療取得圓滿成功并全部康復出院。本次36 例患者的平均住院時間為7 d，其中有2 例患者出現輕微膝關節積液的情況發生，其余患者均未有并發癥發生，36 例患者的預后效果良好。

3 體會

膝關節骨性關節炎是由于患者膝關節局部受到傷害或者是慢性勞損所致，并引起患者的軟骨變性，從而導致骨板受損。該病通常與患者的年齡、性別以及地理因素有關。根據臨床研究指出，骨性關節炎是由于骨基質合成與分解代謝的失調、骨板受損導致失去緩沖等原因從而引起局部炎癥。為了能夠對骨性關節炎患者進行治療，通常采用關節鏡對患者進行治療[6]。根據尹有蘭等[7]的研究指出，在臨床中，骨性關節炎通常是因關節軟骨發生退變，從而導致患者軟骨周圍骨質發生病變的一種關節疾病，主要的臨床癥狀表現為關節疼痛以及活動困難，因此，對于骨性關節炎患者采用關節鏡進行治療時常用的治療方法之一。我們認為，對骨性關節炎患者采用關節鏡進行治療，是最為常用的治療方式之一，同時也是最有效果的治療方法之一。

對骨性關節炎患者采用關節鏡進行治療，由于該方法的特殊性，因此在對患者進行治療前以及治療過程中，治療后，均需要對患者進行相應的護理，才能夠更好的達到治療效果，因此，本次研究中的36 例膝關節骨性關節炎患者進行護理與康復訓練等護理措施，于我院就診的36 例患者采取的關節鏡手術治療取得圓滿成功并全部康復出院。本次36 例患者的平均住院時間為7 d，其中有2 例患者出現輕微膝關節積液的情況發生，其余患者均未有并發癥發生，36 例患者的預后效果良好。通過本次研究可以看出，對骨性關節炎患者進行綜合護理在對患者的治療效果以及恢復效果上有著十分可觀的作用。根據趙麗娜[8]的研究指出，在對骨性關節炎患者進行治療的過程中，雖然采用關節鏡對其進行治療有著極好的療效，但是為了能夠提高治療效果，依然需要對患者進行積極的護理。在患者進行治療的過程中，需要對患者形成較為系統的康復訓練體系，采用科學健康的方式對患者進行護理，不但能夠更好的改善患者的血液循環，增強患者的機體功能，還能夠對可能出現的肌腱、關節囊粘連等情況進行有效的預防。在采用關節鏡對患者治療的期間，應當以科學的方式對患者制定的康復訓練計劃進行處理，并且從患者入院到出院的整個治療康復過程進行全面的計劃制定，積極做好與患者及家屬的溝通工作，將更好更為人性化的護理運用到實際的護理中，加快患者的康復，提高對患者的療效。

綜上所述，對采用關節鏡進行膝關節骨性關節炎治療的患者進行護理，能夠提高患者的恢復效果，并且減少患者的并發癥發生率，值得廣泛推廣。