高度近視患者莫做劇烈運(yùn)動

文/高花蘭

小劉是位羽毛球愛好者，有空就去打羽毛球。不過他從小就有近視，度數(shù)高達(dá)800度。前段時間，他在打球時，一個跳躍扣球，隨后覺得右眼斜上方一閃一閃的，看東西還有些變形。他急忙到醫(yī)院眼科就診，醫(yī)師對他進(jìn)行了眼底、驗光檢查，最終確診他發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。

跳水、籃球最易致眼傷

在跳水項目中，視力存在問題的運(yùn)動員大概在30%。奧運(yùn)冠軍孫淑偉就是因為視網(wǎng)膜脫落而遺憾退役，跳水女將郭晶晶的視網(wǎng)膜也曾脫落過。除了專業(yè)運(yùn)動員，這種現(xiàn)象還發(fā)生在很多熱愛跳水的普通愛好者身上。由于跳水入水時要求睜著眼睛，這使眼睛在入水一瞬間受到來自水面的巨大壓力，容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。

每年我國由運(yùn)動引起的眼睛損傷患者數(shù)以萬計，醫(yī)院每年都要收治不少這樣的患者。而且近年來這種眼睛損傷有增多趨勢，受傷的很多都是非專業(yè)人士，如羽毛球在大眾中十分盛行，所以羽毛球?qū)е碌难蹅Ｓ邪l(fā)生。總體而言，近距離身體接觸、對抗性強(qiáng)的運(yùn)動，如籃球、足球最易導(dǎo)致眼睛損傷；其次是水上項目（跳水、深度潛水等），以及球拍類運(yùn)動較易發(fā)生眼睛損傷。

按照對眼睛損傷的情況，運(yùn)動可以分為低危險、高危險和非常高危險3個等級。低危險運(yùn)動不用球、棍子、球棒或者球拍，而且沒有身體的接觸，包括田徑、游泳、體操以及自行車運(yùn)動等。高危險的運(yùn)動使用球、棍子或者球拍，或者有身體的接觸，包括籃球、足球、羽毛球、曲棍球以及其他用球拍的運(yùn)動，還有擊劍和水球等。此外，跳水、潛水也應(yīng)包含在危險較高的運(yùn)動分類之內(nèi)。非常高危險的運(yùn)動有身體接觸而且還不使用眼睛保護(hù)裝置，包括拳擊、摔跤及武術(shù)對攻等。

視網(wǎng)膜脫落，損傷幾乎不可逆

運(yùn)動導(dǎo)致的眼睛損傷包括身體撞到或球拍打到眼睛時發(fā)生的鈍性損傷，如骨折導(dǎo)致的眼球爆出、眼球爆裂以及視網(wǎng)膜剝脫等；深度潛水、跳水等由于強(qiáng)大壓力引起眼壓劇烈變化的運(yùn)動，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落；還有當(dāng)物體進(jìn)入眼睛時發(fā)生的穿透性損傷，當(dāng)戴著框架眼鏡運(yùn)動時很可能發(fā)生鏡片破裂刺入眼睛，此時就可能產(chǎn)生穿透傷。

眼睛是人體最寶貴的器官之一，90%信息通過它獲取，但它暴露在外且非常敏感、脆弱，所以很容易受到傷害。運(yùn)動對眼睛的損害可導(dǎo)致黃斑裂孔、視神經(jīng)損傷、晶體爆裂、視網(wǎng)膜脫離等。而值得重視的是，一旦發(fā)生損傷，往往不可完全逆轉(zhuǎn)。輕者能夠挽回部分視力，恢復(fù)70%～80%就算很理想了，重者也許只能恢復(fù)到原來水平的10%～20%，治療不及時、情節(jié)非常嚴(yán)重的則可能發(fā)生失明、眼球萎縮等。

高度近視患者，運(yùn)動眼傷的高危人群

有調(diào)查顯示，1/3的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的病人同時有高度近視。因此，高度近視（近視600度以上）發(fā)生視網(wǎng)膜脫離概率較常人高很多，如果加上劇烈運(yùn)動等誘因，很可能導(dǎo)致此類眼傷，所以是運(yùn)動眼傷的高危人群。受到同樣外力沖擊，高度近視患者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率是正常眼球的4～5倍。

生活中，有高度近視或病變基礎(chǔ)的群體中發(fā)生過不少極端例子，如被嬰幼兒打到眼睛、做眼保健操揉按太過用力，都可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離現(xiàn)象。這說明高度近視者的眼睛非常脆弱，他們的眼球較常人擴(kuò)大、眼球壁變薄、視網(wǎng)膜也隨之變脆弱，甚至視網(wǎng)膜本身就可能存在破損，此時如有外力作用就很容易受傷。因此，高度近視者最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動和重體力勞動，避免眼睛受傷，主要是預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。高度近視人群可以選擇一些避免正面對抗、運(yùn)動幅度較溫和的項目進(jìn)行體育鍛煉。有些人戴著框架眼鏡上場打球，這樣更加危險，醫(yī)院收治的不少患者都是運(yùn)動撞擊后玻璃碎片扎入眼中，導(dǎo)致的嚴(yán)重受傷，所以運(yùn)動時應(yīng)選擇隱形眼鏡。還有，高度近視人群最好每半年定期檢查眼底、視力和驗光，排除潛在隱患。此外，高血壓、糖尿病患者也應(yīng)謹(jǐn)慎對待劇烈運(yùn)動，因為此類群體很容易導(dǎo)致運(yùn)動過程中眼底出血，從而引起視網(wǎng)膜脫落。

相對成年人而言，兒童青少年眼睛受傷往往損失更慘重。年紀(jì)越小愈合越差，對視神經(jīng)功能的損害也越重，而且眼睛機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的情況比成年患者多。中小學(xué)生又是熱愛球類運(yùn)動的主力人群，運(yùn)動損傷常有發(fā)生，在激烈對抗中應(yīng)學(xué)會保護(hù)眼睛和頭部。除此之外，家長應(yīng)提防孩子玩耍注射器、尖銳物品等以免刺傷眼睛。

眼睛受傷，一忌揉眼二忌水洗

一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，必須實施手術(shù)治療，進(jìn)行破孔修補(bǔ)、復(fù)位等。治療效果直接受送醫(yī)時間影響，所以運(yùn)動過程中眼睛遭遇各種外力沖擊后如何第一時間判斷傷情變得尤為重要。

視網(wǎng)膜受傷類型有閉合型損傷、開放型損傷等，重的閉合型損傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜大出血，而開放型損傷早期往往伴有感染，如眼內(nèi)進(jìn)入異物等。如果只是眼睛紅、痛一陣子就沒事了，視力也沒受影響，此類情況一般問題不大；如果有出血、明顯刺激感（睜不開眼）、“流淚”是熱的（預(yù)示眼球破裂且眼內(nèi)液體流出）、視力顯著下降等現(xiàn)象，應(yīng)馬上就醫(yī)。而在就近送醫(yī)和去專科醫(yī)院之間，應(yīng)選后者。

還要特別提醒的是：一旦眼睛受傷切忌揉眼。因為揉搓眼睛會導(dǎo)致傷口擴(kuò)大、損傷加重。另外，運(yùn)動損傷不同于化學(xué)傷，所以不要用水沖洗眼睛，因為生水有大量細(xì)菌，會加重感染。