標準化病人聯合案例教學法在婦產科教學中的應用

段永紅

(邵陽學院 附屬第二醫院，湖南 邵陽 422000)

婦產科作為一門專業性與實踐性均相對較強的學科，在臨床醫學中占據了極為重要的地位[1]。婦產科所收治的患者病情復雜，病灶特殊，心理和生理狀況存在特殊性，很多患者都不愿意公開自己的治療過程，對醫護人員的服務質量要求相對較高[2]，加大了婦產科實習的教學難度[3]，因此，必須要加強對婦產科教學質量的干預。傳統教學法相對呆板，教師與學生缺乏有效溝通，教學質量相對較差，無法滿足現代醫療環境的需求。近年來，標準化病人與案例教學法作為一種模擬實踐的教學形式，能夠最大化保證臨床教學的真實性與可靠性，彌補了傳統教學的不足，運用效果較好，現詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將某醫學院校2019級臨床醫學專業的80名學生作為研究對象，按照盲選法將其隨機分為對照組和觀察組，每組各40名學生。對照組中，男學生15名，女學生25名，年齡最大的25歲，年齡最小的20歲，平均年齡(22.12±0.76)歲；觀察組中，男學生16名，女學生24名，年齡最大的24歲，年齡最小的20歲，平均年齡(22.34±0.87)歲。兩組所涉及的教師均具有豐富的理論知識與臨床經驗，在教學能力上基本一致。對兩組的男女比例、年齡等資料進行對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采取的是單純的標準化病人教學法。觀察組采取的是標準化病人聯合案例教學法，具體內容為：①預習。在每次上課之前，教師需要提前告訴學生該次授課的目的，并將教學資料以微視頻或文檔的方式上傳到對應的平臺上，讓學生能夠提前了解課堂內容，并將重難點勾畫出來。②標準化病人。與對照組一致，選取經典案例，由教師來扮演病人，對案例進行示范。學生需結合教師指出的重難點和患者病史來進行相關操作，并由教師來對操作進行指導和評分，調整其不足之處。③分組討論。教師需將學生進行分組，保證每組5名學生。學生可根據課前預習來就教師提出的問題進行討論，并制定解決方案。組員之間可對標準化病人的診治過程進行評價和分析，然后讓教師進行糾正和總結。④解答引導。小組需指定一人來對討論結果進行講解，并由教師來對操作中存在的常見問題進行分析和指導，然后讓學生進行反復演練，提高其實踐能力。

1.3 評價指標

①兩組學生的基本理論均以書面考核的形式來進行，總分100，分值越高，狀況越好。②以操作考核的方式來對學生的基本操作進行評價，總分100，分值越高，狀況越好。③采取問卷調研的方式來對學生的滿意度進行評估，滿意度可分為十分滿意、滿意、不滿意三個層次。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組學生的基本理論、基本操作評分相較于對照組差異明顯且占優(P<0.05)，教學滿意度也明顯高于對照組，差異明顯且占優(P<0.05)。如表1、2所示。

表1 兩組學生的基本理論與基本操作評分比較分)Tab.1 Comparison of basic theory and basic operation of two

表2 兩組學生的教學滿意度比較(n，%)Tab.2 Comparison of teaching satisfaction of two groups

3 討論

婦產科教學中包含了較多內容，很多醫學生無法將理論與實踐聯系起來。傳統教學模式下，學生缺乏主動性和積極性，對于知識的盲點與難點無法依靠自己的能力來解決，使得自身的服務能力存在缺失。在這種狀況下，很多醫學院都在就臨床醫學生的教學模式進行調整，將標準化病人聯合案例教學法應用其中。標準化病人就是結合當前的醫療環境，選取典型案例，對治療中存在的問題進行解決，使之成為模板。可由教師來充當標準化病人，模擬真實的工作環境，讓學生能夠感知婦產科工作的真正狀態，提高應對能力[4]。案例教學法則是結合真實案例，讓學生通過對案例中存在的問題進行解決來提高自身的理論和實踐能力[5]。在兩者聯用的狀況下，能夠將案例教學中的病例以標準化病人的形式展示出來，使學生既能感知到課堂的趣味性，又能夠提高動手能力[6]。

本次研究中，對照組采取的是單純的標準化病人教學，觀察組采取的是標準化病人聯合案例教學法。前者雖然也具備一定的教學效果，但在整體教學效果上還是后者更占據優勢，而且學生對于聯合教學方式的滿意度較高，教學參與度也會隨之提高。在婦產科教學中，采取標準化病人聯合案例教學法能夠有效改善教學效果，提高教學滿意度。