“介入超聲”讓您輕松應(yīng)對各種微創(chuàng)穿刺與治療

超聲在最初，僅僅是完成對各種疾病的診斷，但隨著超聲儀器以及各種穿刺針具、導(dǎo)管、導(dǎo)向裝置等的不斷改進(jìn)與發(fā)展，超聲介入在臨床上得到越來越廣泛的應(yīng)用。超聲介入治療也被稱為介入超聲，主要是指將超聲的實時監(jiān)測方式，引入手術(shù)，在超聲圖像輔助下完成某些僅通過肉眼難以進(jìn)行的插管、穿刺、抽吸、局部給藥等手術(shù)操作，從而極大地提高手術(shù)的精準(zhǔn)性、效率和質(zhì)量，使患者獲得更為理想的手術(shù)效果。

1 什么是介入超聲？

介入超聲作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個分支，是在超聲顯像基礎(chǔ)上為進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要發(fā)展起來的一門新技術(shù)。

2 超聲介入治療的誕生

上世紀(jì)的六七十年代，超聲介入治療開始起步，在1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學(xué)術(shù)會議上被正式確定，之后，隨著醫(yī)療科學(xué)，特別是醫(yī)療器械的發(fā)展，一些具有多種功能的穿刺針被發(fā)明，超聲開始逐步被運用于各類手術(shù)治療之中。近年來，隨著計算機(jī)的普遍應(yīng)用，介入治療更加頻繁地運用于各種微創(chuàng)手術(shù)之中。

3 超聲介入治療的運用

介入超聲作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要的分支，目前已運用到多種類型的手術(shù)之中。在實時超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位靶目標(biāo)，介入超聲可完成放置血管支架、穿刺活檢、膿腫膿液的穿刺置管與抽液引流、關(guān)節(jié)腔的抽液注藥、周圍神經(jīng)阻滯的疼痛治療、囊腫穿刺硬化治療、甲狀腺疾病的微創(chuàng)消融治療、子宮肌瘤的微創(chuàng)消融治療，以及各種類型的惡性腫瘤的消融治療中。超聲介入的應(yīng)用范圍比較廣，治療適用于幾乎所有可在超聲下顯示清晰的病變，包括體表、體內(nèi)及血管腔等的各種病變。

4 超聲介入治療的優(yōu)點

超聲圖像實時引導(dǎo)下，通過顯示器（監(jiān)視器）可完成更細(xì)微的操作，通過超聲引導(dǎo)可以成功的避開病變周圍的重要器官、血管及神經(jīng)，選擇最安全的穿刺路徑直達(dá)病灶，從而完成診斷的需要和治療的需要，在超聲實時圖像下可以清楚地顯示穿刺針進(jìn)入的角度、深度以及與病灶的距離，從而可以進(jìn)行精準(zhǔn)地將穿刺針引入病灶內(nèi)，實施穿刺置管、引流、給藥、消融以及多角度穿刺取活檢等操作。在超聲圖像的輔助下，醫(yī)師手術(shù)的效率也會得到提高。有報道稱，超聲介入治療其安全性高、操作簡便快捷，同時由于其創(chuàng)口小、不開刀，患者所受痛苦也隨之降低。此外，對于一些不能治愈的疾病，比如肌瘤或腫瘤，可在超聲的引導(dǎo)下，利用穿刺針，將藥物局限于病灶處給藥，從而提高藥效和降低藥物對正常組織的影響。此外，超聲可以在穿刺前進(jìn)行超聲造影，了解病灶內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)化的實性區(qū)域，精準(zhǔn)地將穿刺活檢針刺入強(qiáng)化的實性區(qū)，提高穿刺活檢陽性率；在超聲引導(dǎo)下的消融治療后再實行超聲造影實時了解病灶消融效果，對于沒有完全消融的病灶，可以在超聲造影強(qiáng)化區(qū)域在進(jìn)行補(bǔ)充消融，以達(dá)到最佳的消融治療效果。因此，患者對于通過介入超聲進(jìn)行診斷或治療的認(rèn)可度較高。但需注意的是，介入超聲不適用于所有患者，患有白血病、血友病，或者是高敏感體質(zhì)的患者，以及嚴(yán)重心肺功能不全的患者不適用介入超聲。

5 超聲介入與介入科

由于超聲、CT等治療方式的發(fā)展與興起，醫(yī)院將該類別的治療歸于介入科，或者放射介入科（介入放射科），目前介入科的診療范圍涵蓋較廣。常規(guī)的有心臟介入治療、各種血管介入治療，相較于其他介入治療。超聲介入的要求較低，僅需要超聲設(shè)備以及一些穿刺設(shè)備，即可完成無放射性的診療工作，相對于傳統(tǒng)的CT、X線引導(dǎo)的介入操作具有明顯的優(yōu)勢，不僅大大降低了治療費用，避免了放射性損害，而且大大提高操作醫(yī)師及患者的安全，具有很高的可重復(fù)性。

6 總結(jié)

介入超聲是一種新型的診斷和治療方式，通過超聲圖像輔助，超聲廣泛應(yīng)用于穿刺檢查、置管引流及抽液、消融治療、肌骨介入治療及疼痛治療等方面，以及與多個臨床學(xué)科實現(xiàn)交叉，達(dá)到1+1＞2的臨床應(yīng)用效果，大大提高各種微創(chuàng)手術(shù)的執(zhí)行效率，以及輔助醫(yī)師完成一些不能通過肉眼觀察完成的微創(chuàng)手術(shù)。因無需開刀，通常麻醉方式也是局部麻醉，其具有創(chuàng)口小、操作簡便、創(chuàng)傷小、安全性高、費用相對低等優(yōu)點，使介入超聲受到越來越多的患者與醫(yī)師的青睞。