前列腺炎的治療方法有哪些

前列腺炎為泌尿男科的多發病和常見病，多發于青壯年男性群體，發病率較高，可達4%～25%，在泌尿外科低于50歲的男性患者中占首位。目前，臨床對前列腺炎尤其是非細菌性前列炎發病原因尚未有統一定論，因此臨床治療也主要以改善癥狀為目的。本文就前列腺炎的治療方式做以下方面的闡述。

1 疾病介紹

前列腺炎（Prostatitis）指由各種復雜原因引起，以慢性盆腔疼痛和尿道刺激癥狀引為主要特征的前列腺疾病。前列腺炎主要可分為四種類型：Ⅰ型：相當于急性細菌性前列腺炎；Ⅱ型：相當于慢性細菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征；Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎的臨床表現較相似，其中，非細菌性前列腺炎比細菌性前列腺炎更常見。

2 前列腺炎治療方式

治療前，應當對前列腺的類型進行臨床評估，確定疾病類型后方可進行針對性的治療。部分前列腺炎患者全無癥狀或伴輕微癥狀，在治療時，不可向患者過分渲染該病的危害性，但同時也需避免在治療過程中采取消極、簡單和盲目應用抗生素的態度。

2.1 消炎、止痛治療

別嘌醇可降低前列腺液及全身的尿酸濃度，從理論上將能夠作為自由基清除劑，清除活性氧成分，可達到緩解疼痛和減輕炎癥的效果，另外，非甾體類抗炎藥物能夠改善前列腺炎的癥狀，如消炎痛栓劑或內服可減輕癥狀，關于消炎止痛，中醫的治療方法也占據一定地位，中醫中清熱、消炎、解毒的藥物能受到一定效果。

2.2 物理治療

前列腺按摩是物理療法中較為常見的方式，對前列腺進行按摩能夠將前列腺管內濃縮的分泌物排空，此外，還可排除引流腺體梗阻區的感染灶。在治療頑固前列腺病例時，可在使用抗生素的同時進行前列腺按摩治療。另外微波、射頻、中波、超短波以及熱水坐浴等物理方法已被廣泛應用于前列腺炎的理療中，這些熱療方式產生的熱效應能夠增強前列腺組織的血液循環，加快新陳代謝的同時可消除組織水腫，通過松弛后尿道平滑肌、前列腺以及盆地肌肉來緩解疼痛癥狀。

2.3 α-受體拮抗劑

細菌性前列腺炎、前列腺疼痛、非細菌性前列腺炎均可導致患者的膀胱頸、前列腺以及尿道平滑肌的張力增加，在排尿過程中，后尿道內壓升高，造成尿液反流進入前列腺管，進而引發前列腺結石、前列腺痛以及細菌性前列腺炎。采用α-受體拮抗劑對前列腺痛和排尿癥狀有一定的改善作用，α-受體拮抗劑可將松弛尿道平滑肌，且可長時間使用，使得藥物有足夠時間進行平滑肌功能的調整。目前常用的α-受體阻滯劑主要有萘哌地爾、多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物，臨床應當根據患者的實際情況進行α-受體拮抗劑的具體選擇。

2.4 手術治療

對于反復發作的慢性細菌性前列腺炎，臨床可采取外科手術進行治療，前列腺電切術能夠去除前列腺導管附近細菌感染的病灶以及前列腺結石，可減少外周帶病灶再感染的可能性。前列腺炎通常可累及腺體外周帶、如電切術未能到達治療目的，可行前列腺摘除術，雖可達到治愈目的，但此法應當謹慎使用。

3 結語

近年來，前列腺炎的治療方法取得了一定進展，但仍舊存在較多難點，其中病因病理至今尚未明了，因此加強對前列腺炎的研究，挖掘更加有效的治療方式是臨床工作者需要面臨的重要課題。