穴位埋線治療痛經臨床療效觀察

何林麗，姬海云，曹俊霞

（內蒙古烏海市蒙中醫院，內蒙古 烏海）

0 引言

痛經又稱“經行腹痛”是指在經期或行經前后出現的周期性小腹疼痛、并有全身不適，嚴重影響日常生活者。西醫的子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、慢性盆腔炎發生的經期前后或經行腹痛屬于本病的范疇。痛經是婦科常見病和多發病，病因多，病機復雜，反復性大，治療棘手，尤其是未婚女青年和月經初期少女更為普遍，其發病率高，范圍廣、患者之痛苦嚴重影響廣大婦女的工作和學習，降低了生活質量[1]。筆者收集了自2017年6月至2018年11月的痛經患者30例，現報告如下。

1 一般資料

30例患者均為我院婦科病例，其中最小年齡20歲，最大48歲，病程最短6個月，最長10年余。行經疼痛時間最短2 d，最長5 d。其中寒濕凝滯者16例，氣滯血瘀者14例。

2 治療方法

所有患者均采用鎮江高冠醫療器械有限公司生產的一次性使用埋線針，規格0.9和山東博達醫療用品有限公司生產的膠原蛋白埋線，規格2-0，長度2 cm。穴位參照石學敏主編，中國中醫藥出版社出版的《針灸學》。主穴選取天樞、關元、中極、三陰交、足三里。寒凝血瘀者加水道，氣滯血瘀者加地機。中極穴向下斜刺，三陰交向上斜刺。深度2～2.5 cm，伴肥胖者深度3 cm。

患者采取臥體位，操作者常規洗手、消毒，穴位用碘伏消毒，鋪無菌洞巾于腹部，穴位充分暴漏，戴無菌手套將膠原蛋白線置入一次性埋線針前端，根據穴位不同，左手繃緊或提捏起穴位處皮膚，右手將針快速刺入穴位，得氣后，將線體推入并且留置于穴位內，拔出針頭，用棉棒按壓穴位以防出血。治療時間首次以月經來潮前3～6 d為宜。此后每15 d治療1次，每個月經期觀察療效，一般治療1～3個月經周期即可痊愈或疼痛緩解。

3 療效標準

痊愈：疼痛消失，連續3個月經周期未見復發；好轉：疼痛減輕或消失，但不能維持到3個月以后；無效：疼痛未見改善[2]。

經3個月經周期后統計治療結果，痊愈10例，好轉16例，無效4例，總有效率達86.7%，

4 案例

智×，女，40歲，烏海市某醫院會計，痛經10年余，每次行經前3～4 d，小腹脹痛拒按難忍，曾自行肛塞吲哚美鋅多次，癥狀稍緩解，時有復發。平素月經規律，月經周期26 d，經期7 d，平素經期第2日及第3日小腹脹痛難忍，無頭暈、惡心、大汗淋漓、怕冷等表現，舌質暗紅，有瘀點，脈弦。2017年10月就診時正值經間期，診為痛經，氣血瘀滯型。取穴：天樞、中級、關元、足三里、三陰交、地機，埋針5次，月經期間疼痛消失，隨訪6個月未見復發。

5 討論

中醫認為痛經的發生與沖任二脈以及胞宮的周期生理變化密切相關，若經期前后沖任二脈氣血不和，脈絡受阻，導致胞宮的氣血運行不暢“不通則痛”；或胞宮失于濡養“不榮則痛”。因此在治療期間要告知患者經期要注意保暖，切勿受涼，適當休息，不要過度疲勞；調節情緒，平素忌貪食生冷、辛辣等刺激性食物。

任脈循行于人體的前面正中線，起于胞宮，與婦人生理功能密切聯系，關元屬任脈，沖脈所起之處，通于胞宮，與足三陰經交會，可行氣活血，通陽散寒，化瘀止痛，且位于小腹，對女性生殖系統疾病療效顯著，三陰交為治療痛經之要穴，對肝、脾、腎均有調理作用，地機為足太陰脾經郄穴，足太陰經循于少腹部，治血癥，可調血，通經止痛；中級為任脈經穴，通于胞宮，有調理沖任、理氣活血作用?！岸歉谷锪簟保唇洶l生在小腹，腹痛應首選足三里，天樞在臍旁，為大腸募穴，關元在臍下，為小腸募穴，不論何種腹痛，與足三里合用，均可疏調胃腸氣機，緩解腹痛癥狀。水道可行氣活血，與關元合用共湊行氣活血，化瘀通經之效。

埋線采用膠原蛋白埋線蛋白線作為異體蛋白，在穴位內慢慢軟化、分解、吸收，對穴位產生柔和而持久的刺激，能起到疏通經絡、調和氣血、補虛瀉實、平衡陰陽的作用，并能調節內分泌和改善新陳代謝，增強機體的自身免疫力[3]。經過一定時間治療可以改變機體內環境，從而緩解痛經的發生，本法簡便、易行、值得推廣。