1.5T 磁共振胰膽管成像檢查膽囊結(jié)石時應(yīng)注意什么

在臨床診斷中，膽囊結(jié)石主要多發(fā)于成年患者，并且女性多于男性，同時，隨著患者年齡的增長，其發(fā)病率也隨之增高。所謂的結(jié)石分為膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合型結(jié)石，其臨床表現(xiàn)大多無癥狀，只有在進行體檢時才會被發(fā)現(xiàn)，因此也被稱之為靜止性膽結(jié)石。若患者出現(xiàn)膽絞痛癥狀，則被稱之為急性或慢性膽囊炎。

在對膽囊結(jié)石的診斷中，通常會采用影像學方式對患者進行診斷。對其診斷的首選方式為B 超檢查，通過采用B 超對患者進行診斷，能夠通過回聲對患者膽囊的情況進行判斷，若出現(xiàn)強烈回聲團、隨體位發(fā)生改變以及有聲影的情況，則可判定其為膽囊結(jié)石。在對膽囊結(jié)石患者的診斷中統(tǒng)計表明，僅有15%左右的結(jié)石中含有鈣，能夠通過采用腹部X 線進行診斷。除了采用B 超對患者進行診斷外，CT 以及MRI 也能夠?qū)颊吣懩夷[的結(jié)石進行顯示。

膽囊結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)取決于患者結(jié)石的大小與位置、是否出現(xiàn)阻塞以及炎癥等情況。若無癥狀的患者，極難對其進行診斷，因此極易導致患者疾病被忽略。而膽囊在人體中具有儲存、濃縮以及排泄膽汁等作用，當人們在進食時，膽囊能夠?qū)⒛懼胖聊c道，從而幫助人體對食物進行消化與吸收。若人體膽囊中出現(xiàn)結(jié)石，那么膽囊在收縮并進行膽汁排出時，結(jié)石就會對膽囊管造成阻塞，從而造成患者上腹脹痛的情況發(fā)生，部分患者若病情嚴重還會引起強烈的膽絞痛、膽囊腫大等情況發(fā)生。

膽囊的主要功能為貯存與濃縮膽汁，而膽汁則是由肝臟進行分泌，其中有接近一半的膽汁進入膽囊貯存。膽汁是由84%的水分以及16%的固體成分所構(gòu)成，其主要成分為膽固醇、膽酸、卵磷脂以及膽紅素等。由于膽固醇屬于嫌水成分，若膽固醇含量過多，則會造成其在膽囊中貯存，從而堆積成結(jié)石。因此，膽囊結(jié)石的發(fā)生因素與膽固醇過多有關(guān)。

在對膽囊結(jié)石患者進行診斷時，部分患者需要采用MRI 進行診斷。采用MRI 對患者進行診斷時，需要注意以下注意事項，從而保證患者檢查過程中的安全。

首先，由于MRI 設(shè)備周圍具有強大的磁場，因此，在對患者進行磁共振檢查時，患者以及陪伴家屬需要將鐵磁性物品放置于室外，禁止將其帶進室內(nèi)，其中包括有通訊產(chǎn)品、包含磁性的物品、包含鐵質(zhì)的物品以及易燃易爆等物品。

其次，若需要進行檢查的患者及陪伴家屬體內(nèi)安裝或攜帶有心臟起搏器、除顫器、心臟支架、人工瓣膜、動脈瘤術(shù)后金屬夾等包含金屬的物品，禁止進入磁體間，否則會對患者造成嚴重的生命危險。甚至包括金屬縫合線、體內(nèi)含有子彈、碎彈片以及鐵砂等或骨骼中含有金屬釘?shù)冉饘傥锲贰?/p>

除了不能懈怠任何金屬物品之外，患有幽閉恐懼癥、懷孕期患者以及需要進行搶救的危重患者無法使用磁共振進行檢查。

此外，采用磁共振進行檢查的患者，應(yīng)當除去所有包含金屬的衣物與飾品，并且經(jīng)腹部檢查的患者在檢查前3 d 還需要禁止服用包含金屬離子類的藥物，并且在進行檢查前12 h 內(nèi)需要保持空腹。

磁共振屬于無損性檢查，檢查過程中不會對患者造成傷害，并且MRI 屬于無輻射檢查，但是在對患者進行檢查過程中會出現(xiàn)較大的噪音，因此，患者在接受檢查時，患者與家屬應(yīng)當提前做好心理準備，不要出現(xiàn)慌亂等情況并保持鎮(zhèn)靜。

最后，由于患者檢查部位的不同，所需要進行檢查的時間也會有所區(qū)別，因此，對患者進行檢查的時間可能會出現(xiàn)變動，因此，患者需要提前到達監(jiān)察室。

綜上所述，對膽囊結(jié)石患者采用MRI 進行檢查，為了患者的安全，絕對不允許攜帶任何與金屬有關(guān)的物質(zhì)進入磁體間，同時，患者在進行檢查前需要做好相關(guān)準備，保持空腹，確保檢查準確性，并且患者與患者家屬需要做好面對噪音的心理準備，確保檢查能夠順利有效的進行。