要盡早切除慢性闌尾炎

慢性闌尾炎是指在感染急性闌尾炎后，炎癥退卻后存在的闌尾慢性炎癥病變，該病起病較為緩慢，不易被察覺，病程少則數月，多則數年，呈間斷發作，多發于青壯年。目前我國慢性闌尾炎呈逐年上升趨勢，主要是由于部分醫療較差的地區，醫療設施、抗生素的使用等多種原因導致單純闌尾炎患者無法得到有效治療進而轉化為慢性闌尾炎，不僅提高其治療難度還加重其醫療負擔。為此盡早切除慢性闌尾炎刻不容緩，主要是通過腹腔鏡下進行闌尾的切除。

1 慢性闌尾炎概述

慢性闌尾炎是外科常見病之一，多與以下因素有關：（1）急性闌尾炎術后會因闌尾壁結疤而出現狹窄現象，而盲腸功能障礙會影響闌尾正常蠕動，逐漸演變為慢性闌尾炎；（2）闌尾內出現糞塊、蛔蟲等阻塞物造成闌尾阻塞，繼而引發慢性闌尾炎。慢性闌尾炎起病隱匿，病癥初期通常無典型癥狀，隨著病程的發展逐漸出現腹痛、腹脹和消化不良，其中腹部疼痛主要集中在右下腹，間歇性疼痛為主，疼痛程度不一，此外慢性闌尾炎患者還會因個體差異出現特定的壓點痛。目前針對慢性闌尾炎的診斷尚不困難，可根據患者臨床癥狀和鋇灌腸檢查便可確診，當患者確診后可采用保守治療或手術治療，但是就目前來說手術治療慢性闌尾炎是唯一有效的方法，且具有良好的預后效果。

2 慢性闌尾炎切除方法

以上對于慢性闌尾炎多采用開腹手術，但是該方法對患者手術創傷較大，尤其是部分老年患者，術后會出現多種不良反應，隨著當下腹腔鏡技術的發展，腹腔鏡已被逐漸應用于慢性闌尾炎的切除中，在長期應用中腹腔鏡具有創傷小、出血量少和恢復速度快等諸多優勢，具體手術方法如下：先于患者腹部做一1 cm 長切口，建立二氧化碳氣腹，壓力保持在12～15 mmHg，隨后放入腹腔鏡觀察患者腹腔，于患者右麥氏點下和左下腹分別建立1 cm 和0.5 cm 的切口做輔助操作孔，在腹腔鏡視野下游離患者闌尾系膜，在患者闌尾根部使用鈦夾夾閉其闌尾與系膜，之后將鈦夾遠端切斷闌尾取出即可，將闌尾末端行電凝灼燒，仔細觀察手術區域是否出現滲血現象，如若出現及時處理，最后將患者腹腔內積血和二氧化碳排除，確認以上操作無誤后縫合傷口，完成手術。切除手術注意事項：在切除手術前，護理人員要了解患者心理狀況，及時排解其內心消極情緒，引導患者積極配合手術，提高手術切除效果。在手術過程中，手術護士要熟知手術切除過程，熟練使用各項手術儀器，由于手術時間較短，手術護士要做好充分準備，引導患者采取正確的手術體位，術中護理操作準確且快速，保證整個手術過程有條不紊地進行。

3 總結

慢性闌尾炎通常是由急性闌尾炎轉化而成，在不經過手術時會長時間反復發作，造成患者右下腹隱痛、食欲不振等，影響其正常生活質量，為此需盡快切除慢性闌尾炎。在腹腔鏡切除慢性闌尾炎中，通過腹腔鏡視野下能更直觀地進行手術，對患者手術創傷小，對于部分肥胖或異位闌尾患者更加易于操作，可準確尋找闌尾位置進行切除，另外對于不明確右下腹腹痛及疑似闌尾炎患者可做出相應判斷，避免手術的盲目性。