醫院經濟運行分析的實踐應用

張小冰

（山東省濟南市第三人民醫院，山東 濟南）

0 引言

隨著醫療改革的擴大與滲透和醫療競爭的愈發激烈，醫院面臨著管理方式的不斷改革和創新，傳統的粗放式管理已經不滿足當今醫院的發展情況，醫院的經濟管理水平和經營水平已經成為醫院發展的關鍵點，要完善當今醫院管理制度，就要不斷提高醫院的經濟管理質量，注重醫院內涵式的發展與精細化的管理，如何針對醫院發展的現狀，了解到經濟運行分析的必要性，成為了業內人士的關注焦點[1-2]。以下就經濟運行分析如何在醫院管理中運用的問題進行探討。

1 醫院面臨的現狀問題分析

隨著國民經濟水平的不斷發展，醫改政策的持續深入，各級醫院面臨著藥價敏感的問題，人民群眾對醫療水平的要求不斷提升，醫療競爭壓力日益加重，各個醫院受到資金、設備和人才的影響程度不同，患者看病更多選擇大型醫院，高科技人才就業也傾向于大型的綜合性醫院，使得大小型醫院的差距日漸擴大。就各級醫院面臨的不同問題，可以通過經濟運行分析來幫助醫院找到自身運營的弊端，做出科學決斷，找出解決方案，不斷改進醫院的運營方式，使之實現良性循環。

2 經濟運行分析在醫院管理中的主要作用分析

2.1 真實呈現醫院的經營狀況

經濟運行分析能對醫院的資產、負債、所有權、安全系數、質量掌控、經營情況進行全面統計，科學的經濟運行分析能有效幫助醫院全方位的了解自身運營情況，對醫院的發展速度與預期效益的情況有前瞻性了解。

2.2 幫助醫院做出科學經營決策

經濟運行分析通過對醫院的各方面詳細數據收集，能客觀反映企業經營過程中出現的問題和醫院自身短板，同時也能了解到醫院在同行業內的優勢，能提高醫院自身經營決策的能力。

2.3 幫助醫院制定計劃的完成

經濟運行分析能以醫院已經制定的計劃為依據，通過對比、評價和總結醫院的運營和指標，從而幫助醫院已定計劃的完成或動態調整已定計劃使醫院更好完成運營目標。

3 經濟運行分析在醫院管理中的實踐運用

3.1 整合統計資料，合理利用信息資源，完善醫院經營管理制度

醫院財務運行分析以財務會計報表為基礎，對現有財務的會計核算數據進行分析。會計報表是客觀數據，總體反映了醫院經濟活動的所有信息[3]。將會計報表與統計的其他方面資料相結合，用解析過去，保持現今，展望將來的方法，全面并突出重點地分析和研究醫院在展開醫療工作中物資和資金的流動全過程，能具體地說明醫院在運營過程中財產和資金的管理運用是否科學合理，有無浪費情況，全面分析醫院在運營工作中存在的問題，從而推進醫院管理制度的全面落實，提高運營管理的水平和醫院的運營質量[4]。在復雜的經濟現象中找到解決問題的關鍵，了解影響醫院經營活動的積極原因和消極原因，并分析這些因素對運營活動的影響程度，分析出存在問題的原因，找到解決問題的途徑，對醫院執行計劃和預算的完成情況進行客觀評價，對未來醫院的發展和取得效果進行結果預測，為醫院領導層提供準確的經濟信息，為領導對醫院的發展做出正確決策提供有效保證。

3.2 開源節流，量入為出，提高產能回報

為了給患者提供更加良好的就醫環境和醫療服務，提高醫院自身醫療競爭力，醫院每年會投入大量資金用于添置或更新醫療設備以及引進高科技人才。在傳統管理模式上，很少考慮投入和產出的回報率。產出為定量時，只有盡可能的控制和減少投入，才能獲得較大的經濟效益，要從開源節流的角度注意醫院收支平衡，充分認識到增加收入，節制支出的重要性。避免出現因管理不善與使用不當而導致支大于收的情況[5]。在分析支出項目時注意總結可以節約的典型項目，解析資金管理的薄弱環節，指出管理漏洞的嚴重性，暴露問題所在，同時注意分析節支的效益，找到節流的途徑和方法，向上級報告節流帶來的成效，以增強領導對節流的重視度。總結經驗教訓，讓全院各部門成員意識到節流的重要性，樹立節約意識，將每一筆資金的作用發揮到極致。同時注意開源，醫院財政撥款主要是人頭經費撥款，隨著醫改政策的全面實施，取消藥品加成，醫院要更加重視合理籌措醫院的建設和發展資金。醫院管理層以及財務管理人員要注意醫院投入的開源，拓寬融資渠道，積極財政部門、發改委、金融機構和社會各界的資金支持，結合醫院發展情況和特點，制定符合自身的融資計劃，多方式、多渠道的籌措醫院建設和發展資金，分析籌資效益的可行性，并對其加以控制，找到醫院經營盈虧平衡點，建立符合醫院自身特點的財務預警系統，對財務風險進行防范和管理[6]。

3.3 健全醫院預算體系，提高運營管理效率

目前，大部分公立醫院對建立健全醫院的全面預算體系不夠重視，關注點集中在編制上報部門的預算來獲得財政資金的支持，對建立醫院預算體系缺乏動力，導致大部分公立醫院存在預算體系不健全、預算概念混淆、預算責任不清、職工參與管理缺乏積極性等問題。針對以上問題，首先制定戰略性預算目標，為醫院的預算工作提供可遵守的架構，對醫院的運營管理活動提供指導作用，其次建立一個完善的預算體系，設置準確的預算指標，科學編制預算，增強預算的執行力與控制力，完善預算調整，保證預算工作的有序實施，同時還要提高醫院員工對醫院全面預算管理的重視程度，讓醫院全員參與到經濟運行質量的分析工作中來，對員工建立預算工作與績效收入掛鉤的考核體系，從根本上突破醫院預算的發展困境，保證預算工作得到全方位的支持力和施行力。

3.4 創新醫院管理模式

公立醫療機構的創立和運營帶有公益性，但伴隨國內醫療衛生事業的不斷發展和醫療體制改革的持續深入，私立醫院不斷涌現，民間資本融入到醫療行業中，使得醫院的性質逐漸市場化。在當今新時期市場環境下，公立醫院的改革創新成為影響醫院生存發展的重要因素。對于醫院管理模式的創新，要在確保其公益性的基礎上，不斷提升醫院的綜合實力，既要實現社會效益，也要兼顧經濟效益，確保社會經濟兩大效益均衡發展，醫院管理模式的創新要結合實際，立足于自身情況，將項目管理、成本管理和項目質量進行統一，成本管理是基石，績效考核是導向，預算管理是核心，以此管理模式提高醫院綜合管理質量和運營綜合實力，既能實現醫院的社會消息，又同時估計到自身的預算目標，有利于促進醫院管理平穩運行。

3.5 加快醫院信息化建設進程，對各方面數據進行精細化管理

目前，醫院運營管理分析存在數據繁雜，利用效率低下的問題，主要表現有經營狀況分析的滯后性，領導層無法根據準確信息作出適合醫院發展的決策，相關管理部門缺乏對數據系統全面的分析。因此，醫院要對經濟信息管理平臺進一步的完善，有效協調醫院的信息流和資金，引進先進的技術，對數據進行集成管理，使醫院領導層準確把握醫院運用中每個節點的具體情況，從而對發展全局做出戰略性發展策略[7]。隨著現代信息化建設的不斷加快和深入，醫院各方面的數據朝著精細化趨勢邁進，單靠人工處理海量醫療數據難以實現，因而要加快醫院信息化建設進程，依靠完善、規范的信息化系統處理各種數據源，通過對數據的比對分析，找出醫院的優勢與不足，為醫院制定發展戰略提供有力支撐。

4 結語

有效的經濟運行分析可以幫助醫院找到自身發展中的潛在問題，做出科學判斷和決策，在盡可能短的時間內擺脫發展困境，同時有利于醫院的技術創新、先進設備的合理采辦，吸收高科技人才、節約成本，兼顧社會效益與經濟效益。有助于醫院管理層掌握全局，尋找醫院快速發展的途徑。