關于醫療設備科在醫療機構管理中的發展前景思考

吳斌

（廣西欽州市中醫醫院，廣西 欽州）

0 引言

一個醫療機構的總體水平高低主要由人員、醫療設備、醫療技術所決定，而作為負責管理設備的醫療設備科在醫院的管理中舉足輕重，但目前很多醫療機構僅僅把醫療設備科當成后勤維修科室，甚至有的醫院把醫療設備科跟后勤科合并，或直接外包，這樣無意中讓醫療設備科成為一個尷尬部門，非常不利于醫療設備管理學科今后的發展，影響了醫療設備的使用安全及機構的良性發展。

1 醫療設備科在醫療機構中的定位

根據《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》的相關內容，醫學裝備管理部門主要職責包括：建立完善本機構醫學裝備管理工作制度并監督執行；負責醫學裝備發展規劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作；負責醫學裝備購置、驗收、質控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理；也就是說凡屬醫療、教學、科研所需的儀器、設備、醫用耗材，均由醫療設備科統一負責組織調研、論證、購進、調配、供應、使用管理、維修保養[1]。醫療設備的全生命周期的管理主體是醫療設備科。醫療設備的管理不是簡單的購進及維修，而是具有很強技術性、專業性的智能管理工作，相關工作是否有效、全面的開展，直接關系到醫療設備的應用效率與質量安全，直接影響到醫療機構的整體發展大局[2]。

醫療儀器、設備是臨床醫療的基礎與保障，而醫療儀器、設備的先進性鑒別和臨床應用的合理性很大程度取決于醫療設備科的技術管理水平，醫療設備的管理在醫院的發展中影響巨大。它主要通過現代科學的信息管理手段體現醫療設備的價值以及提高設備應用安全系數和質量水平，為臨床醫療提供堅實的基礎保障[3]。

在國外發達國家中，醫學工程學科經過多年的發展和提高已經成為一個比較完整的學科，在醫療機構中醫療設備工程部是和醫務部、護理部同等獨立的三大醫技部門之一，歐美國家和日本對醫學工程部門的管理都有健全的法規制度，都建立了臨床工程師、醫學工程技師的資格認證制度[4]。資格認證制度對確保從業工程師質量，提高其社會形象和地位起到了良好作用。國內也越來越多大醫院確立了醫學工程學科的重要地位，如首都醫科大學宣武醫院醫學工程科在完成供應、管理、維護管理等工作外，籌建了國家級設備測試基地，在設備質量管理、醫學影像質控等方面積極開展工作，完善和拓展了醫學工程的內涵；華中科技大學協和醫院成立了生物醫學工程研究室，設立生物醫學工程研究生站，使醫療設備學科能夠在抓好設備維修、質量效益分析的基礎上，以科研為導向，提升學科人才發展水平，科研成果、論文等在醫院占有一定地位，進一步提高了醫療設備保障能力[5]。

2 醫療設備科的專業技術人才引進

醫療設備科的發展醫學工程技術人才是關鍵，部分醫院把醫療設備科當成閑雜部門或非專業部門隨意招聘其他人員充當專業技術人員，這些都是醫療設備科走向沒落的原因，當前醫療設備專業人才短缺，醫療器械專業人才尤其缺乏，如何引進高水平的技術型人才將關系到設備科未來發展方向[6]。首先對人才的引進應多渠道方式，擴大招聘力度，引進留學海外歸來專業人才、國內研發專業人員、醫療器械行業專家，引進方式可通過精神及物質方式，提供較好的生活及工作環境、高薪待遇等，緩解醫療器械人才短缺現象，對長期從事醫療器械的離退休人才多為學科帶頭人，實行返聘制度；人事部門招聘時應針對醫療器械專業或醫學工程專業選招應屆畢業生。

根據醫院醫療設備科實際情況，制定周密的人才引進計劃，不斷優化醫療設備科的人員結構，充分考慮學歷、資歷、職稱、年齡等各種結構因素，高度重視醫學裝備學科、學術帶頭人的引進，重視人才梯隊建設，讓醫療設備專業技術人員的綜合素質、綜合能力不斷提高；還要堅持德才兼備原則，從提高帶教質量、提升專科水平出發，充分考慮人才的實際能力及發展潛力，對擬引進的醫療器械專業人才按相關標準進行全面、嚴格的考核，確保專業技術人員的質量。

3 醫療機構中醫療設備專業人才培養

醫療機構普遍有重醫輕械，重購輕修，只看利潤，忽視實用和效益導致設備科室建設、管理落后，人員素質低下，由于對設備的引進和購置缺乏科學的論證和必要的調查研究，醫療設備保障制度不健全和維修人員專業水平低，造成了醫療設備資源的浪費和帶病工作，給臨床診療工作帶來了重大影響。只重視醫護人員培養，對設備維修人員的培養不足，與購置先進的設備不同步，使維修人員對不斷更新換代的高端儀器設備束手無策；缺少必要的學術研討和經驗交流，觀念仍停留在被動維修、應急維修的水平，技術停滯不前，這是醫療設備學科發展滯后的原因。

要嚴格執行學科帶教制度，高級別工程師要對低級別工程師開展帶教，有計劃地開展內部培訓、專題講座、學術交流等形式的教育或請專業技術造詣較深、有豐富理論水平的專家和技術人員到現場培訓指導，或派遣有一定基礎理論知識及接受能力人員到醫療設備學科發展較好的大醫院進修或參加上級有關部門組織的各種專業設備廠商的精準專業培訓。對招聘的相近專業技術人員（如機械、電子類）除了一般培訓之外，還應接受各種高校舉辦的醫療器械、醫學工程專業的繼續教育培訓，不斷提高自身技術水平。

實行與臨床、護理相同績效考核制度，讓設備技術人員的具體維護工作與個人經濟收入掛鉤，對工作中責任心較強、成就較突出的技術人員進行獎勵，對工作不負責任、不求上進、得過且過的人員采取適當的經濟手段約束。

4 醫療設備技術人員自身價值體現

部分醫院為了追求表面的成本開支，把醫療設備的維護管理全部外包，這對醫療設備學科建設及醫院的發展非常不利。因為不是內部員工，不熟悉各個部門的情況，溝通有限，對機器的使用情況不了解，不能及時處理機器的故障。一般的外包公司只負責設備的故障維修，沒有對進行醫療安全性能評估，存在醫療安全隱患。另外不是內部員工，自然不會為醫院精打細算，不做維修設備的成本效益分析，維修成本支出會更高，醫療機構將得不償失。

醫療設備學科在完成基本的維護保養工作、確保設備安全基礎上與臨床醫技密切聯系、不斷溝通，通過不斷創新、技術改良方便臨床、撰寫醫療設備工程論文及開展醫療器械科研工作，不斷努力，才能在醫療機構發展中立于不敗之地，在醫療機構新一輪改革中不斷發展壯大，讓醫療設備更好地服務大眾。