急診危重患者的搶救治療中應用全程護理的臨床效果分析

武曉攀，姚起，劉石朋

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河）

0 引言

急診作為臨床上高風險的科室之一，其收治的一般為急危重癥患者，此類患者入院時一般情況較差，并且病情復雜多變，導致對其搶救治療工作施展不易。而在急危重癥患者的治療中，如操作或護理的細節處理不足，則會影響患者搶救效果。所以，良好的治療和護理措施是提高救治效果的關鍵[1]。基于此，本文針對本院急診科2018年1月至2019年1月搶救的66例患者進行研究，重點分析探討急診危重患者的搶救治療中應用全程護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本院急診科2018年1月至2019年1月搶救的66例患者進行研究，按照隨機原則將患者分為兩組，各33例。對照組中男性患者與女性患者分別18例、15例，最小年齡18歲，最大年齡74歲，平均年齡（48.2±3.5）歲。消化疾病11例、呼吸疾病9例、心血管疾病5例、外科創傷3例、急性感染性疾病5例。觀察組中男性患者與女性患者分別19例、14例，最小年齡18歲，最大年齡75歲，平均年齡（48.4±3.2）歲。消化疾病12例、呼吸疾病10例、心血管疾病6例、外科創傷4例、急性感染性疾病1例。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施進行護理，觀察組則進行全程護理：患者入院后建立綠色通道，護理人員準備好相關用物接收危重患者，包括呼吸機、心電監護儀等，另外要詳細記錄患者的接收過程和搶救記錄[2]。在接收到患者后，立即收集相關資料，根據不同患者的不同情況進行搶救。患者進入搶救室后，立即開放靜脈通路，給予吸氧，如吸氧不能滿足患者的救治要求，則立即使用呼吸機進行通氣治療。嚴格按照指標進行心外按壓治療，同時觀察患者的相關生命體征。在此期間，護理人員要積極、有效、迅速、合理地配合醫生進行搶救。最后，在患者搶救期間，應注意加強患者的相關基礎護理，根據患者的不同情況制定合理的護理方案，包括清理血跡、口腔等[3]。

1.3 觀察指標

（1）記錄并對比兩組患者搶救治療期間的相關資料，包括兩組患者的死亡率以及心肺復蘇率等，另外記錄對比兩組患者的搶救時間。（2）按照本院自制的護理滿意度調查表對患者護理滿意度進行調查，滿分為100分，90分以上為滿意。

1.4 統計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其中，計量資料采用s表示，通過t值進行檢驗，計數資料采用（%）表示，以χ2值檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救效果

在搶救完畢后，觀察組患者死亡2人，死亡率為6.1%。對照組死亡6人，死亡率為18.2%。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。在搶救期間，觀察組心肺復蘇人數為7人，而對照組為8人，組間對比無統計學差異（P＞0.05）。另外，觀察組平均搶救時間為（31.4±9.2）min，而對照組為（48.5±13.5）min。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組患者存活31人，滿意度評分為（92.7±1.1）分，對照組患者存活27人，滿意度評分為（82.3±0.8）分。組間對比具有統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

急診患者有著發病急、病情重的特點，需要緊急搶救。一旦患者病情惡化而得不到及時救治時，患者的生命就會受到嚴重威脅，錯失最佳搶救時間。而發生差錯或不良情況后，患者及其家屬會極為不滿，這也直接造成了醫患關系的高度緊張[4]。在急診搶救流程中，任何一個環節都是至關重要的，必須要嚴陣以待。隨著醫療技術的不斷發展，醫療理念的不斷革新，在當前搶救護理方面，傳統的護理模式已經不能完全滿足搶救治療中的要求。而全程護理作為一種新型護理模式，其對于護理人員的要求較高，其根本也是以人為中心，以護理程序為基礎，以現代化護理觀點為指導，對患者實施身心全程護理[5，6]。

護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法。是個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程[7]。是在臨床護理工作中，通過一系列有目的、有計劃的步驟和行動，予以護理對象生理、心理、社會文化、發展以及精神多個層面系統的全程護理，使其達到最佳的健康狀態。在全程護理中，護士不是醫囑的機械執行者，護理也不僅僅是對患者機體的護理干預，而是強調身心全程護理，要對患者的生理、心理、社會等多方面進行了解，從而調動患者的主觀能動性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態[8]。同時，在搶救護理中應用全程護理干預，能有效保證護理人員和醫生之間的配合，減少搶救意外的發生，從而提高搶救質量，保證搶救效果[9，10]。本文研究結果顯示在搶救護理完畢后，觀察組患者死亡2人，死亡率為6.1%。對照組死亡6人，死亡率為18.2%。兩組對比具有統計學差異（P＜0.05）。在搶救期間，觀察組心肺復蘇人數為7人，而對照組為8人，組間對比無統計學差異（P＞0.05）。觀察組平均搶救時間為（31.4±9.2）min，而對照組患者為（48.5±13.5）min。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。另外，研究結果還顯示觀察組對護理的滿意度評分高于對照組，組間對比具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，對于急診危重搶救患者，在其搶救護理中應用全程護理，能有效地提高護理質量，掌握患者的相關信息，從而及時有效地做出調整，改善患者的一般情況，提高患者滿意度。