預防性護理干預對接受CT增強掃描患者碘造影劑不良反應發生率的影響

鄭州大學第一附屬醫院（450000） 楊子

預防性護理干預通過全面評估病人信息，實施針對性預防干預，在臨床應用中取得良好效果。本研究選取我院66例行CT增強掃描患者，旨在探討預防性護理干預對其碘造影劑不良反應發生率的影響。具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年11月我院66例行CT增強掃描患者，其中2018年2月～2018年12月間的32例予以常規護理（對照組） ；2019年1月～2019年11月間的34例在對照組基礎上聯合預防性護理干預（觀察組） 。觀察組女15例，男19例，年齡27～68歲，平均（47.36±9.87） 歲；對照組女12例，男20例，年齡28～69歲，平均（49.24±9.53） 歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05） ?；颊呔楸狙芯浚炇鹜鈺?。

1.2 方法 對照組予以常規護理，檢查前仔細核查病人信息，告知檢查中注意事項及可能發生的不良反應；檢查后指導多飲水。觀察組在對照組基礎上聯合預防性護理干預，主要包括：①增強掃描檢查前詢問有無藥物過敏史，并備好搶救車，若出現過敏反應，迅速實施搶救。②依照病情、年齡、血管情況，適當調整注射速率，防止藥液出現滲漏，若發生外滲，立即停止注射，對癥處理并安撫患者。③環境護理：維持檢查室內適宜光線、溫濕度，確保無菌、空氣流通；同時檢查開始至結束過程中播放50～60dB音樂，以調節心理舒適度，穩定情緒；另外高度緊張者，依照醫囑應用止吐劑，以防止發生嘔吐。④檢查期間干預：護理人員于掃描過程中以溫和語言實施安撫，指導屏氣方法；同時護理人員仔細核查碘試驗陰性者資料，并做好應急措施，造影劑注射前5min推注適量地塞米松，以預防變態反應。⑤掃描后干預：護理人員指導患者停留至檢查室30min，并囑托適量飲水，加速排出造影劑，30min內未發生不良反應，引導患者離開。

1.3 觀察指標 ①采用簡化舒適狀況量表評估兩組舒適度，內容包括環境、心理、生理、社會文化，共28道題目，采用1～4級記分方式，得分越高，舒適度越高。②比較兩組碘造影劑不良發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s） 表示、t檢驗，計數資料用n（%） 表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 舒適度 觀察組的環境評分（24.35±1.42） 、心理評分（25.72±1.03） 、生理評分（23.67±1.47） 、社會文化評分（25.36±1.21） 分別高于對照組的（21.64±1.18） 、（22.46±1.55） 、（20.59±1.78） 、（21.52±1.45），差異顯著（P＜0.05） 。

2.2 不良反應 觀察組發熱1例，心悸2例，嘔吐1例；對照組發熱2例，心悸3例，嘔吐3例，惡心2例，噴嚏1例。觀察組不良反應發生率11.76%（4/34） 低于對照組34.38%（11/32） （P＜0.05） 。

3 討論

CT增強掃描可使病灶、器官顯示更加清晰，進而提高臨床診斷率。但增強掃描需注入碘造影劑，易增加患者不適感，出現不良反應，影響檢查效果。因此選擇科學、合理護理方案，增強患者舒適度，防止不良反應發生對確保檢查效果有積極意義。

預防性護理干預通過核查病例信息，實施針對性防治措施，能有效降低不良反應發生風險，且與常規護理對比，具有細節化、個性化、預防性等優勢。陳億芬[1]研究顯示，老年下肢骨折術后患者采用預防性護理能降低深靜脈血栓發生率。本研究結果顯示，觀察組不良反應發生率11.76%低于對照組34.38%，簡化舒適狀況量表各項評分高于對照組（P＜0.05），可見預防性護理干預有利于提高CT增強掃描患者檢查舒適度，防止不良反應發生。分析原因在于預防性護理干預通過環境護理能有效增強患者舒適感，且播放50～60dB音樂能調節心理，減輕緊張、焦慮情緒，從而降低負性情緒影響，確保檢查順利進行；另外嚴格控制碘造影劑輸注速度、劑量，適量增加飲水，能加速機體排出碘造影劑，減輕其毒副作用，以降低不良反應發生風險，提高檢查安全性[2]。

綜上所述，CT增強掃描患者采用預防性護理干預能增強舒適度，降低不良反應發生風險。