飲食連續護理干預對2型糖尿病患者的應用效果觀察

鄭州市第七人民醫院（450000） 張俊麗 李萍 盧慧娟

糖尿病作為一種世界性公共衛生疾病，患病率在世界范圍內呈現上升趨勢，在我國也是呈現持續增長趨勢，調查表明，我國糖尿病患病率由1980年的0.67%已經增長至2013年的10.4%，以藥物治療的同時，有必要輔助干預手段控制患者的飲食，幫助改善β細胞功能，幫助控制患者的血糖水平。從飲食干預入手，強調合理飲食，幫助控制患者血糖，幫助患者形成健康、合理的飲食觀念，對促進疾病正向改進意義重大。現就飲食連續護理干預應用在2型糖尿病患者的效果詳細報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 所有研究資料通過倫理審核后，以我院在2018年4月～2019年12月時間內收集的90例2型糖尿病患者做研究，將其依照隨機原則分成試驗組、參照組，每組45例，試驗組患者男性26例，女性19例，年齡在41～79歲，中位年齡段（53.84±6.12） 歲，參照組患者男性27例，女性18例，年齡在43～78歲，中位年齡段（53.92±6.05） 歲，比較試驗組、參照組資料，未見統計學差異（P＞0.05），適宜比較。納入標準：所有患者符合2型糖尿病診斷要求，愿意配合研究。排除標準：曾有精神病史患者；合并有嚴重腫瘤、臟器缺陷的患者。

1.2 護理方法 參照組患者做常規護理，叮囑患者依據醫囑按時服藥，告知飲食、運動等注意事項。試驗組患者在常規護理基礎上增加飲食連續護理干預，①飲食宣教，詳細記錄患者的既往史、飲食習慣、病情等基本信息后，組織宣講，針對患者的個體情況做糖尿病飲食宣教，幫助提高患者對于糖尿病及飲食的正確認知；②飲食卡，為患者制定專屬飲食方案，并指導患者制作飲食卡，按時記錄每日飲食內容，并建議家屬監督、鼓勵患者堅持飲食計劃；③飲食干預內容，具體飲食應包括雜豆、雜糧占主食的1/3，每日攝取蔬菜不低于300克，深色蔬菜占一半以上，盡量以魚、蝦補充肉類，嚴格控制食用油、食鹽，為促進吸收，配合慢跑、太極拳運動；④延續性飲食干預，患者出院后定時電話隨訪，督促患者堅持實施飲食方案，并解答患者出現的飲食問題，借助網絡為患者推送糖尿病運動、飲食知識，提醒患者按時復診。

1.3 觀察指標與療效標準 監測患者干預15周后的血糖水平，記錄空腹血糖、餐后2h血糖。借助糖尿病自我管理活動量表評價患者的自我管理水平改善程度，分值越高表明患者的自我管理程度越高。

1.4 統計學方法 通過統計學軟件SPSS19.0處理兩組數據，對率（%） 表示的計數資料、（±s） 表示的計量資料分別進行X2檢驗、t檢驗，P＜0.05為數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖水平 干預后試驗組空腹血糖（6.72±0.83） mmol·L-1、餐后2h血糖（8.60±1.02） mmol·L-1分別低于參照組的（7.94±0.95） mmol·L-1、（10.47±1.35） mmol·L-1，差異均有統計學意義（P＜0.05） 。

2.2 兩組患者的自我管理評分 干預后試驗組自我管理評分（105.62±10.39） 高于參照組（94.75±8.76），差異有統計學意義（P＜0.05） 。

3 討論

2型糖尿病患者在發病前有缺少運動、飲食不合理等危險因素，在患病后，對運動與飲食知識的不重視，部分患者認知停留在僅僅依靠藥物治療思想，部分患者片面的認為飲食控制減少糖攝入，都不利于控制血糖水平[1]。為此，在配合藥物治療的基礎上做飲食連續護理干預，其作為一種飲食治療，通過改善患者認知，嚴格控制患者飲食，持續不間斷監控飲食方案實施，增加膳食纖維的攝入，幫助患者控制血糖，養成健康的飲食習慣[2]。將飲食連續護理應用在2型糖尿病患者中的研究結果表明，患者的血糖改善程度更明顯，患者的自我管理水平更高。飲食連續護理注重對患者飲食控制，結合運動，改變患者傳統不健康飲食習慣，更好的配合藥物治療控制血糖，同時，將護理延續到院外，為患者連續、全面做飲食護理干預，幫助患者持續實施飲食干預，強化自我管理，提升生活質量。綜上所述，飲食連續護理干預幫助2型糖尿病患者更好的控制血糖水平，促進患者增強自我管理。