整體護(hù)理干預(yù)對(duì)EV71感染手足口病患兒康復(fù)及家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度的影響

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450003） 任佳佳

整體護(hù)理干預(yù)以患者為中心，以臨床護(hù)理規(guī)范為基礎(chǔ)，結(jié)合病室環(huán)境護(hù)理、癥狀護(hù)理等，為患者提供全方位、細(xì)致護(hù)理干預(yù)，以充分發(fā)揮護(hù)理效果，有助于患者早期康復(fù)[1]。本研究選取鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院EV71感染手足口病患兒83例，旨在探討整體護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（2017年10月～2019年9月） EV71感染手足口病患兒83例，依照入院時(shí)間不同分組，2017年10月～2018年9月入院患兒為對(duì)照組（n=39） 、2018年10月～2019年9月入院患兒為研究組（n=44） 。對(duì)照組男23例，女16例，年齡5個(gè)月～8歲，平均（4.13±1.53） 歲。研究組男26例，女18例，年齡6個(gè)月～9歲，平均（4.31±1.28） 歲。兩組基線(xiàn)資料均衡可比（P＞0.05） 。

1.2 方法 兩組均給予抗感染、抗病毒等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，于患兒入院后，及時(shí)隔離患兒，遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，于患兒出院時(shí)發(fā)放院外指導(dǎo)手冊(cè)。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)，成立護(hù)理干預(yù)小組。①病房護(hù)理：病室每日紫外線(xiàn)消毒2次，20min/次，并對(duì)患兒餐具、玩具等進(jìn)行浸泡消毒。②高熱護(hù)理：觀(guān)察患兒體溫變化，針對(duì)發(fā)熱患兒體溫低于38.5℃者，進(jìn)行冰袋、溫水擦拭等物理降溫措施，體溫高于38.5℃者，遵醫(yī)囑給予退熱藥物，同時(shí)進(jìn)行物理降溫。③皮膚護(hù)理：觀(guān)察患兒手足等部位皰疹情況，確保皰疹及周?chē)つw清潔干燥，修剪患兒指甲，避免抓破。④口腔護(hù)理：觀(guān)察患兒口腔情況，飯前飯后均給予溫開(kāi)水或生理鹽水漱口，并于進(jìn)食前采用潰瘍膜貼于潰瘍表面，以減輕患兒疼痛，確保患兒正常進(jìn)食量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組康復(fù)情況（口腔皰疹潰瘍愈合時(shí)間、手足皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間） 。比較兩組家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度。采用鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院自制家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分值分為0～100分，＜70分為不滿(mǎn)意，70～85分為滿(mǎn)意，＞85分為非常滿(mǎn)意。總滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意） /總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，康復(fù)情況以（±s） 表示，t檢驗(yàn)，家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度以n（%） 表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)情況 研究組口腔皰疹潰瘍愈合時(shí)間（3.74±0.81） d、手足皮疹消退時(shí)間（3.08±0.79） d、住院時(shí)間（4.77±1.03） d均短于對(duì)照組（4.5 9±0.7 7） d、（3.96±0.81） d、（5.91±1.15） d（P＜0.05） 。

2.2 家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度 研究組非常滿(mǎn)意26例、滿(mǎn)意15例、不滿(mǎn)意3例，對(duì)照組非常滿(mǎn)意13例、滿(mǎn)意15例、不滿(mǎn)意11例比較，研究組家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度93.18%（41/44） 高于對(duì)照組71.79%（28/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.744，P=0.009） 。

3 討論

EV71感染手足口病好發(fā)于夏秋季節(jié)，主要表現(xiàn)為發(fā)病部位皮疹及口腔皰疹潰瘍，少數(shù)出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等疾病，兒童易感性較強(qiáng)[2]。除及時(shí)給予藥物治療外，加強(qiáng)患兒護(hù)理支持尤為重要，全面評(píng)估患兒病情變化，采取針對(duì)性護(hù)理措施，可提高整體護(hù)理干預(yù)效果，加快患兒康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果顯示，研究組口腔皰疹潰瘍愈合時(shí)間、手足皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），提示整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EV71感染手足口病患兒，可促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究通過(guò)病室護(hù)理可為患兒創(chuàng)造安靜舒適生活醫(yī)療環(huán)境，避免交叉感染；及時(shí)評(píng)估患兒病情，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，如高熱護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，可協(xié)助臨床及時(shí)控制患兒病情進(jìn)展，促進(jìn)患兒恢復(fù)健康。由本研究結(jié)果可知，研究組家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度93.18%高于對(duì)照組71.79%（P＜0.05），表明整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EV71感染手足口病患兒，可提高患兒家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EV71感染手足口病患兒，可加快患兒康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)提高患兒家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度。