CBT療法聯合持續性護理干預對慢性乙型肝炎患者心理彈性及護理工作滿意度的影響

河南省鄲城縣人民醫院（477150） 郭璐璐

慢性乙型肝炎（CHB） 是臨床常見傳染病，嚴重影響患者生理、心理，應在治療基礎上配合一定護理手段提升認知，緩解精神壓力。CBT療法通過指導患者正確認識自身疾病，改善健康行為，利于提升護理質量；持續性護理干預是將護理服務延伸至家庭，保證患者在院外能接受專業護理服務，二者聯合應用，能共同改善生活質量。本研究選取我院CHB患者79例，旨在探討CBT療法聯合持續性護理的應用效果?，F報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年4月～2019年4月我院CHB患者79例，按照入院時間分為兩組，其中對照組38例，觀察組41例。對照組男19例，女19例；年齡31～69歲，平均（48.96±8.52） 歲。觀察組男20例，女21例；年齡32～70歲，平均（49.11±8.47） 歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05） ?；颊呔炇鹬橥鈺?。

1.2 方法 對照組采用常規護理，進行健康宣教，囑咐患者按時用藥，注意運動、飲食，養成良好生活習慣。觀察組在對照組基礎上采用CBT療法聯合持續性護理，①CBT療法，通過交談建立良好護患關系，根據其臨床表現及主訴，分析其不良情緒及錯誤認知，并開展CHB教育講座，內容包括病理機制、治療效果等，并對患者疑問進行解答，增強患者認知程度，改善自身行為。②持續性護理，心理干預，針對其抵觸、暴躁、易怒情緒，主動聯系溝通，通過暗示法、正性冥想法進行緩解，并邀請CHB控制較好者現身說法，鼓勵朋友、家屬關心安慰患者，緩解孤獨不安情緒；組建微信群，于早上8:00推送國內外最新CHB自護知識，并于晚上20:00進行針對性講解，并電話通知其按時復診，提供問題咨詢服務。

1.3 觀察指標 ①護理前、護理后兩組心理彈性，采用Connor和Davidson心理彈性量表（CD-RISC） 評估，總分0～100分，分數越高，心理彈性越好。②兩組護理工作滿意度，采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表評估，總分為19～95分，95分為非常滿意，76～94分為滿意，57～75分為一般，38～56分為不滿意，19～37分為非常不滿意。非常滿意、滿意計入總滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0對數據進行分析，計數資料以n（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s） 表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 CD-RISC評分 護理后兩組CDRISC評分高于護理前，且觀察組的評分（82.69±7.12） 分高于對照組（74.85±6.89） 分，差異有統計學意義（P＜0.05） 。

2.2 護理工作滿意度 觀察組22例非常滿意，18例滿意，1例一般；對照組17例非常滿意，13例滿意，5例一般，2例不滿意，1例非常不滿意。觀察組護理滿意度97.56%（40/41） 高于對照組78.95%（30/38），差異有統計學意義（χ2=5.051，P=0.025） 。

3 討論

CHB臨床發病率較高，且病程長、易反復，需長期服藥治療，常伴有自卑、焦慮等負性情緒，嚴重影響生活質量，應給予有效護理手段。CBT療法聯合持續性護理是以患者為中心，通過合理引導，提高患者對疾病認知程度，并進行延續性護理指導，改變自身行為，與常規護理比較，具有全面性、長期性的優勢[1]。本研究結果顯示，護理后觀察組CD-RISC評分高于對照組，護理滿意度97.56%高于對照組78.95%（P＜0.05） 。CBT療法聯合持續性護理進行交談了解其錯誤認知及負性情緒，給予健康宣教，并及時解答疑惑，提升其認知程度；并主動聯系溝通，針對性緩解其暴躁易怒心理狀態，鼓勵家屬安慰關心患者，提高心理彈性[2]；同時通過改善自身健康行為，按時復診，緩解病情發展，提高護理服務質量與滿意度。

綜上所述，CBT療法聯合持續性護理干預應用于CHB能改善心理彈性，提高護理工作滿意度。