程序化護理在下肢深靜脈血栓介入溶栓患者中的效果及對生存質量的影響

河南省濮陽市安陽地區醫院（455000） 何姍姍

下肢深靜脈血栓作為一種常見的、嚴重的血管性疾病，是靜脈血液在下肢深靜脈血管中凝結，容易繼發皮炎、瘀滯性潰瘍及靜脈曲張等，臨床上主要通過介入溶栓治療該病，有創傷小、安全性高的優勢，但是受病房與介入室交接影響，可能在護理連續性方面出現隱患，加上科室環境變化、醫護人員變化，不利于預后[1]。因此，給予患者科學、合理安排的程序化護理可促進患者的預后效果，提升整體生存質量。現就程序化護理應用在下肢深靜脈血栓介入溶栓患者中的效果詳細研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究患者為筆者醫院在2017年7月～2019年9月間的102例下肢靜脈血栓患者，均實施介入溶栓治療，并做隨機分組，研究組51例，參照組51例，研究組患者中男性33例，女性18例，年齡段為27～69歲，中位年齡在（44.37±5.09） 歲，參照組患者中男性34例，女性17例，年齡段為29～67歲，中位年齡在（44.33±5.11） 歲，比較研究組與參照組一般資料，沒有差異（P＞0.05），可做比較，且倫理資料均符合規定。納入標準：研究患者均符合經下肢深靜脈血栓診斷標準，且無精神病史，自愿配合研究；排除標準：處于妊娠、哺乳等特殊時期患者；合并有嚴重腫瘤、下肢創傷等患者。

1.2 方法 所有患者均做靜脈溶栓治療。參照組患者配合介入治療實施一般護理，遵循“三查七對”，配合手術順利進行，密切關注用藥和病情發展，并加以指導。研究組配合治療實施程序化護理，①護理評估，在實施治療前，護理人員了解患者的病因、疾病癥狀、飲食習慣等，做全方位綜合評估；②擬定護理計劃，根據評估結果，結合患者的情緒狀態，為患者制定個體化程序護理；③實施護理，術前加強疏導患者的負面情緒，改善患者不恰當認知，增加對疾病及治療方案的了解，使患者及家屬認知到介入溶栓對于疾病的重要意義，并根據為患者建立的個體檔案實施護理，做患肢按摩和鍛煉，幫助溶栓后患者盡早下床鍛煉，配合飲食調理，保證充足熱量攝入；④出院指導，對出院后患者定期做電話隨訪，及時處理患者出現的心理和生理疑問，保證預后效果。

1.3 觀察指標及療效標準 記錄患者的下床活動時間、住院時間。記錄患者的生存質量，借助生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF） 測量，分值越高表明患者的生存質量越高。

1.4 統計學方法 兩組數據以SPSS22.0統計軟件處理，（±s） 表示的計量資料組間比較實施t檢驗，率表示的計數資料組間比較實施χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的下床活動時間和住院時間 研究組下床活動時間（4.09±0.53） d、住院時間（14.75±1.05） d均較參照組（5.71±0.76） d、（19.69±1.21） d短，差異均有統計學意義（P＜0.05） 。

2.2 兩組患者的生存質量 干預后，研究組WHOQOL-BREF評分（75.73±7.03） 分，參照組WHOQOL-BREF評分（68.79±6.40） 分，差異有統計學意義（P＜0.05） 。

3 討論

程序化護理是對常規護理的優化，是對繁瑣、復雜的護理工作流程不斷改進，通過強化過程管理提升護理質量，進而調節患者心理，樹立正確觀念，為患者提供優質、規范護理[2]。將程序化護理應用在下肢深靜脈血栓介入溶栓治療患者中的研究結果表明，患者的下床活動時間和住院時間均較短，患者的整體生存質量更高。程序化護理作為一種動態、綜合、具有反饋和決策功能的新型護理模式，主要通過評估護理、擬定護理計劃、實施護理及出院后干預四部分組成，作為一種有目的、有計劃的護理活動，系統的解決護理實施過程中問題，并保證個體化差異，提高護理工作規劃運行與質量，效果更佳[3]。

因此，程序化護理應用在下肢深靜脈血栓介入溶栓患者中效果較好，可有效改善生存質量，促進患者康復。