針對性護理干預對早發型重度子癇前期患者血壓控制及新生兒結局的影響

河南省南陽市第一人民醫院（473000） 趙燕

目前，臨床治療早發型重度子癇前期（ES-PE） 主要以期待治療為主，而護理過程中，嚴密觀察患者病情變化，并給予相應干預措施，可協助臨床控制患者血壓水平，降低并發癥發生率，改善母嬰結局。基于此，本研究選取我院ES-PE患者76例，旨在探討針對性護理干預對其血壓控制及新生兒結局的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院ES-PE患者76例（2017年7月～2019年6月），依照入院時間分組，2017年7月～2018年6月入院患者為對照組（n=38） 、2018年7月～2019年6月入院患者為研究組（n=38） 。對照組年齡21～38歲，平均（29.56±3.54） 歲。研究組年齡22～39歲，平均（30.29±3.31） 歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05） 。納入標準：符合ES-PE相關診斷標準[1]；知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均給予解痙、鎮靜、降壓治療。對照組采用常規護理干預，密切監測患者基礎生命體征及胎兒胎心、胎動情況，保持良好病室環境，避免不良聲光刺激，指導患者清淡飲食。研究組于對照組基礎上采用針對性護理干預，成立針對性護理干預小組。①心理護理：患者因擔心自身及胎兒安危易發生焦慮、緊張情緒，引起交感神經興奮，導致血壓進一步升高，護理人員與患者建立良好溝通，向患者講解ES-PE治療方案及轉歸情況，盡量緩解患者不良情緒。②用藥護理：用藥前告知患者藥物常見不良反應，采用硫酸鎂進行解痙治療時，用藥期間需密切觀察患者尿量、膝反射等，同時監測血鎂水平，發生中毒現象立即給予10ml濃度為10%的葡萄糖酸鈣靜脈推注。③圍術期護理：ES-PE患者剖宮產為終止妊娠常用方式，術前向患者介紹手術過程及注意事項，術中密切觀察宮縮及陰道出血情況，術后防止產后出血發生，并做好早產兒護理。

1.3 觀察指標 比較兩組終止妊娠前血壓（收縮壓、舒張壓） 控制情況；比較兩組新生兒結局（新生兒窒息、新生兒死亡） 。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，血壓控制情況以（±s） 表示，t檢驗，新生兒結局以n（%） 表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓控制情況 研究組收縮壓（142.15±8.74）mmHg、舒張壓（93.57±6.91） mmHg低于對照組（158.41±8.60） mmHg、（102.33±7.25） mmHg（P＜0.05） 。

2.2 新生兒結局 研究組發生新生兒窒息2例、新生兒死亡1例，對照組發生新生兒窒息8例、新生兒死亡2例，研究組新生兒窒息率5.26%（2/38） 低于對照組21.05%（8/38） （P＜0.05） ；研究組新生兒死亡率2.63%（1/38） 與對照組5.26%（2/38） 比較無顯著差異（P＞0.05） 。

3 討論

子癇前期（PE） 為妊娠期特有疾病，其發生率高達8%，具有病情復雜、并發癥多、進展快等特點，病情較為危重，臨床通過期待治療，適當延長妊娠周數，盡可能提高圍產兒存活率[2]。臨床護理干預過程中，通過評估患者病情狀況、并發癥發生風險，可給予針對性護理干預，協助臨床控制患者血壓水平，延長妊娠時間，降低患者病死率。本研究結果顯示，研究組收縮壓、舒張壓水平低于對照組（P＜0.05），提示針對性護理干預應用于ES-PE患者，可降低患者血壓水平。本研究通過心理護理，可緩解患者緊張、焦慮等負性情緒，避免交感神經興奮引起神經末梢釋放去甲腎上腺素，導致患者全身小動脈、靜脈及胎盤血管收縮，有助于降低患者血壓水平。此外，本研究還發現，研究組新生兒窒息率5.26%低于對照組21.05%（P＜0.05），可見，針對性護理干預應用于ES-PE患者可改善新生兒結局。本研究通過用藥護理，加強母嬰監護，可確保于母嬰安全前提下進行期待療法，延長孕周，促進胎兒發育，同時通過圍術期護理，提高產科護理質量，改善母嬰結局。

綜上所述，針對性護理干預應用于ES-PE患者可降低患者血壓水平，改善新生兒結局。