整體護理干預在玻璃體腔內注射康柏西普治療黃斑水腫患者中的效果分析

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院（467100）林會芳

隨著近年來人口老齡化進程加劇，糖尿病發病率在不斷上升，導致糖尿病型視網膜病變引起的黃斑水腫疾病發病率也在逐年上升，同時，視網膜靜脈阻塞也會引起黃斑水腫，導致患者失明，需要給予有效治療改善視力，臨床上發現在玻璃體腔內注射康柏西普效果較好，患者的視力水平恢復較好[1]。為進一步保障療效，在治療基礎上給予患者整體護理干預，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2018年2月～2019年4月收治的50例黃斑水腫患者進行研究，所有患者進行玻璃體腔內注射康柏西普治療，隨機分為研究組和對照組，研究組男11例，女14例，年齡42～70歲，平均（53.17±4.18）歲，對照組男12例，女13例，年齡44～72歲，平均（53.22±4.16）歲，兩組基線資料比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05），可比。研究對象為單眼黃斑水腫患者，所有患者對研究知情，排除有既往眼底病變的患者，研究經醫院倫理會審核。

1.2 方法 對照組實施基礎護理，研究組在基礎護理上給予整體護理干預，①術前護理，術前密切監測患者的血糖及糖化血紅蛋白含量，控制血糖水平，同時做心率、脈搏及血壓檢查，并測量患者視力水平，對患者做健康指導，避免患者出現嚴重焦慮緊張情緒；②術中護理，協助患者進入手術室，指導患者保持平臥位，在無菌環境下清洗眼球，做眼部麻醉，利用無菌注射器將康柏西普注入玻璃體腔內，術后包扎；③術后護理，密切觀察患者的體征變化，一旦出現惡心、頭痛癥狀，表明體內眼壓較高，應立即通知醫師處理，避免刺激眼部手術位置，及時更換紗布，預防眼內炎出現。

1.3 觀察指標及療效標準 記錄兩組患者出現眼壓過高、角膜損傷、炎癥反應等并發癥發生情況。利用自制調差問卷評價兩組患者護理滿意度。

1.4 統計學方法 利用SPSS20.0及Excel對兩組數據的計數資料率（%）、計量資料（）處理，實施X2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的并發癥發生率 研究組并發癥發生率12.00%（3/25）低于對照組44.00%（11/25），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的護理滿意度 研究組護理滿意度92.00%高于對照組68.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

康柏西普作為一種眼內注射抗血管內皮因子藥物，通過阻斷血管內皮細胞增生，抑制新生血管生成，進而減少活性物質釋放，減少滲漏，改善黃斑區視網膜功能，對于糖尿病型視網膜病變、視網膜靜脈阻塞引起的黃斑囊腫有效改善[2]。雖然通過玻璃體腔內注射康柏西普有效改善黃斑水腫患者視力，但是手術作為一種應激源，再加上術后患者容易出現眼壓過高、角膜損傷等并發癥，導致常規護理無法滿足患者的需求。整體護理作為一種全方位、多角度的整體護理模式，通過術前心理指導與手術細密準備，防止手術中出現意外，通過術中無菌操作及護理，保證手術的順利進行，在術后針對患者可能出現并發癥給予預見性護理措施，密切關注出現并發癥患者，及時處理，為患者提供優質的護理服務[3]。將整體護理干預應用在玻璃體腔內注射康柏西普的黃斑水腫患者中，患者術后眼壓過高、角膜損傷、炎癥反應等并發癥發生率低，患者對于護理工作滿意度高。通過整體護理，通過對圍手術期各方面護理，有利于減少術后并發癥的發生，同時，通過心理指導與疾病知識講解，增加與患者間溝通，患者得到更為細致、個性化護理服務，護理對于護理工作認可度更高。綜上所述，整體護理干預應用在玻璃體腔內注射康柏西普治療黃斑水腫患者中，術后并發癥更少，患者的護理滿意度更高。