個性化發展護理及評估程序對早產兒喂養不耐受生長發育及家屬護理工作滿意度的影響

河南省商丘市中心醫院（476000）張亞杰

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年10月～2019年3月早產兒62例，早產兒家屬知情同意且自愿簽署知情同意書。依照入院時間分組，各31例。對照組男16例，女15例，胎齡31～36周，平均（33.97±1.13）周，出生體質量1626～2407g，平均（2034.27±194.83）g；觀察組男14例，女17例，胎齡31～36周，平均（34.37±1.24）周，出生體質量1611～2441g，平均（2006.74±207.05）g；本研究符合我院倫理委員會審核批準，且兩組性別、胎齡、出生體質量均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理，保暖、合理喂養，并嚴密監測生命體征。觀察組采用個性化發展護理及評估程序護理，具體方式如下。①記錄早產兒的信息并進行評估，包括產婦病史、胎齡、分娩方式、出生體質量、喂養方式等基礎信息；早產兒呼吸功能、藥物治療、并發癥等。②治療環境：人員交流聲音、儀器移動、開關、報警等聲音盡量輕微，盡量避免外界光線、噪音的影響。③體位護理：保持早產兒頭高足低的狀態，喂養結束后保持右側臥位，將早產兒頭偏向一側，避免溢奶。④喂養護理：每次喂養前15min，在患兒嘴部放置無孔、無毒橡皮奶嘴，幫助患兒練習吸吮，訓練吞咽功能，8～10次/d；喂養時，根據早產兒發育程度選擇合適的喂養干預，如對于極低體重早產兒，采用小劑量滴管滴喂，有利于吸吮反射的成熟。⑤撫觸護理：通過有手法、技巧地撫觸早產兒皮膚等部位，如撫觸前雙手涂抹嬰兒專用潤膚乳。撫觸時長為10～15min，2次/d，于每日10點、16點在早產兒喂養母乳后1h后進行。⑥心理護理：盡量增加母親與早產兒的接觸，使早產兒感受到關注；與早產兒家屬溝通交流，緩解其焦慮、負罪感等負性情緒，對家屬進行針對性示范與健康宣教。

1.3 觀察指標 ①生長發育情況，包括喂養耐受時間、恢復到出生體質量時間。②家屬護理工作滿意度，采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估，總分95分，得分越高，代表滿意度越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生長發育情況 觀察組喂養耐受時間為（3.71±0.52）d、恢復到出生體質量時間為（8.64±2.19）d，對照組喂養耐受時間為（5.62±0.37）d、恢復到出生體質量時間為（12.39±2.81）d，觀察組喂養耐受時間、恢復到出生體質量時間短于對照組（t1=16.663，P1＜0.001；t2=5.861，P2＜0.001）。

2.2 家屬護理工作滿意度 觀察組NSNS評分（90.61±5.42）分高于對照組（78.69±6.31）分（t=7.979，P＜0.001）。

3 討論

早產兒喂養不耐受是早產兒胃腸道功能紊亂導致的疾病，而早產兒喂養是其存活、生長發育的關鍵，也是護理長期探索的問題[1]。與常規護理模式對比，個性化發展護理及評估程序能有效排除早產兒生長發育中可能產生阻礙的因素，打造溫馨的生活環境，幫助其更快、更好地生長[2]。本研究結果顯示，觀察組喂養耐受時間、恢復到出生體質量時間短于對照組，家屬護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05），說明個性化發展護理及評估程序能有效改善喂養不耐受情況，促進患兒生長發育，且能提高家屬護理工作滿意度。個性化發展護理及評估程序通過評估早產兒具體情況，為其提供舒適環境及合適的體位、喂養及撫觸護理，能有效促進早產兒恢復，提高體質量。其中針對不同體質量早產兒選擇不同喂養方式，促進早產兒發育；撫觸前涂抹嬰兒專用潤膚乳，有利于減少早產兒疼痛感；與家屬溝通交流，進行示范性宣教，能緩解家屬內疚、焦慮等負性情緒，有利于提高家屬治療依從性。

綜上所述，個性化發展護理及評估程序應用于早產兒能有效改善喂養不耐受情況，促進患兒生長發育，且能提高家屬護理工作滿意度。