雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果研究

河南省伊川縣城區(qū)武彬診所（471300）魯武彬 魯文靜

小兒腹瀉是一種以腹瀉為主要特征的常見臨床綜合征，疾病發(fā)病原因復(fù)雜，加上小兒機(jī)體各器官、各系統(tǒng)發(fā)育尚不完全因素影響，在沒有完全控制病情下，容易出現(xiàn)劇烈腹瀉使得機(jī)體嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，影響患兒身體健康。針對(duì)單一用藥作用有限，病情容易反復(fù)發(fā)作，影響患兒正常生活，擬采用聯(lián)合用藥改善腸道紊亂菌群，促進(jìn)平穩(wěn)治愈疾病。現(xiàn)就雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果詳細(xì)研究。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料 在醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)本研究進(jìn)行后，收集我院在2019年1月～11月就診的110例小兒腹瀉患兒資料進(jìn)行研究，對(duì)其采用亂數(shù)表法分成甲組55例，其中男30例，女25例，年齡1～10歲，平均（4.39±0.65）歲，病程1～7天，平均（3.74±0.53）天；乙組55例，其中男29例，女26例，年齡1～9歲，平均（4.43±0.62）歲，病程1～6天，平均（3.78±0.51）天，對(duì)比甲組與乙組資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象符合《小兒腹瀉病的診斷和治療》對(duì)小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且家屬同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有先天性心臟病患兒；對(duì)研究有過(guò)敏史者；合并手足口、麻疹等傳染病患兒。

1.2 方法 所有患兒在入院后立即給予降溫、糾正電解質(zhì)等對(duì)癥治療，增加營(yíng)養(yǎng)支持。乙組給予患兒服用蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：博福-益普生(天津)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690），每次服用3～6克，每天分三次服用。甲組在給予相同劑量用法蒙脫石散基礎(chǔ)上配合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）口服，每次服用2片，每天服用三次。所有患兒均連續(xù)治療1周后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒干預(yù)前后的發(fā)熱、腹瀉及嘔吐消失時(shí)間，并在干預(yù)前后抽取兩組患兒的空腹靜脈血利用免疫單擴(kuò)散法測(cè)量免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白（IgA）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0計(jì)算，將以（±s）表示的計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，將以率（%）表示的計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的癥狀消失時(shí)間 甲組發(fā)熱消失時(shí)間（1.39±0.35）d、腹瀉消失時(shí)間（2.24±0.57）d及嘔吐消失時(shí)間（1.26±0.31）d均較乙組（2.68±0.63）d、（3.79±0.80）d、（2.48±0.59）d短（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的免疫功能 甲組I g G（15.37±1.30）g·L-1、IgA（1.82±0.55）g·L-1均較乙組（10.85±1.05）g·L-1、（1.37±0.34）g·L-1高（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉多發(fā)生在秋冬季，受輪狀病毒入侵機(jī)體腸道，在腸道小腸絨毛頂端復(fù)制，破壞小腸絨毛細(xì)胞，使得絨毛變短、腫脹，腸黏膜上脾細(xì)胞脫落，引起電解質(zhì)異常，機(jī)體對(duì)于水分、糖體積鈉鹽吸收能力下降，患兒表現(xiàn)腹瀉體征[1]。蒙脫石散作為常用的治療腹瀉藥物，作為一種腸道黏膜保護(hù)劑，口服后均勻的分布在腸腔表面，吸附病原體，增加維生素、微量元素吸收，保護(hù)腸道，恢復(fù)腸道正常蠕動(dòng)作用[2]。雙歧三聯(lián)活菌片作為腸道微生態(tài)制劑，其含有雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌等腸道有益菌群，有抑制有害菌，改善失調(diào)腸道菌群作用，有增強(qiáng)腸道屏障功能，提高患兒免疫力作用[3]。聯(lián)合蒙脫石散與雙歧三聯(lián)活菌片應(yīng)用在腹瀉患兒中的研究結(jié)果表明，患兒的整體癥狀改善更快，患兒的免疫功能提升更明顯。表明蒙脫石散與雙歧三聯(lián)活菌片協(xié)同發(fā)揮較好作用，患兒的機(jī)體恢復(fù)更快、更好。

綜上所述，雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散有利于改善小兒腹瀉體征，增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。