思維導圖模式對新生兒持續肺動脈高壓機械通氣時間及家屬護理工作滿意度的影響

河南省人民醫院（450000）孫雪彬 王紅利 高峰

機械通氣為治療呼吸類疾病的重要方法，能迅速減輕患兒臨床癥狀，促進生命體征平穩，但操作不當，可導致呼吸機相關性肺炎等并發癥，影響轉歸。相關研究表明，機械通氣治療期間給予患兒有效的護理干預，不僅能強化治療效果，還能縮短康復進程。為此，本研究選取我院93例持續肺動脈高壓機械通氣新生兒，旨在分析思維導圖模式的應用效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月～2019年6月93例持續肺動脈高壓機械通氣新生兒，2017年7月～2018年6月46例為對照組：男25例，女21例，胎齡30～36周，平均（33.09±1.24）周；2018年7月～2019年6月47例為觀察組：男22例，女25例，胎齡31～35周，平均（32.86±0.91）周。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理干預，包括吸痰管維護，翻身、拍背、口腔等護理。觀察組接受常規+思維導圖模式護理干預，常規干預同對照組，思維導圖模式：①組建護理干預小組，成員包括1名主治醫生，1名護士長，5名護士，并對小組成員進行培訓，內容包括疾病產生原因、治療方法、護理干預措施及注意事項，以及思維導圖模式干預方法等。②應用思維導圖。環境改善：治療前期，使用紅外線保溫箱定時測量新生兒體溫，每隔40min測量1次，保證其皮膚溫度控制在36.1℃～36.5℃，并保持箱內濕度約為55%，以預防體感不佳引起通氣危險，同時，對保溫箱進行無菌處理，預防感染。病情穩定后，可撤除保溫箱，并定時開窗換氣。通氣護理：嚴格把控氣管與新生兒牙齒距離；休息時，可在新生兒脖頸下放置柔軟護墊，并保持其頭部向下傾斜，同時伸直、打開氣管；定期更換新生兒體位，必要時可給予鎮靜劑，避免掙扎引起口腔、咽喉損傷；按時清除口腔分泌物，以保證口鼻呼吸通暢；應用二人配合翻身法（1人幫助新生兒翻身，1人維持氣管插管、呼吸機管道正常運行），從而保證新生兒呼吸機通氣的連續性，避免管道開放。

1.3 觀察指標 ①比較兩組機械通氣時間。②比較兩組家屬護理工作滿意度，采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估，95分表示非常滿意，76～94分表示滿意，57～75分表示一般，38～56分表示不滿意，＜38分表示非常不滿意。非常滿意、滿意計入總滿意。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以(±s)表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 機械通氣時間 與對照組的（7.24±0.65）d對比，觀察組機械通氣時間（4.18±0.39）d較短（P＜0.05）。

2.2 家屬護理工作滿意度 觀察組非常滿意31例，滿意13例，一般3例，對照組非常滿意18例，滿意16例，一般10例，不滿意2例。觀察組家屬護理工作滿意度93.62%（44/47）較對照組73.91%（34/46）高（P＜0.05）。

3 討論

持續肺動脈高壓機械通氣新生兒受到長期佩戴面罩影響，較易損傷面部皮膚，加大排痰難度，還可引起氣壓傷、感染等并發癥，延長治療時間，而實施有效的護理干預可改善預后。思維導圖模式為將信息轉換為圖文形式，按照圖文實施干預的護理方法，有助于提高工作效率[1]。本研究結果顯示，觀察組機械通氣時間短于對照組（P＜0.05），提示，持續肺動脈高壓機械通氣新生兒接受思維導圖模式干預，能有效縮短機械通氣時間。思維導圖模式護理干預將繁瑣的護理內容層次化，借助圖文形式呈現護理工作內容，促使護理人員的工作更具系統性、流程化、組織性。如應用二人配合翻身法，能有效減少管道開放，降低呼吸機肺炎發生風險，并采取體位、口腔等護理，有助于提高通氣效果，縮短通氣治療時間[2]。本研究還發現，觀察組家屬護理工作滿意度高于對照組（P＜0.05），表明，持續肺動脈高壓機械通氣新生兒接受思維導圖模式干預，能提高家屬護理工作滿意度。

綜上，持續肺動脈高壓機械通氣新生兒接受思維導圖模式干預，能有效縮短機械通氣時間，提高家屬護理工作滿意度。