無縫隙護理流程對急性有機磷中毒患者搶救時間及并發癥發生率的影響

鄭州市第一人民醫院（450000）王麗娜

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2019年12月收治的46例急性有機磷中毒患者行回顧性研究，其中2016年1月～2017年12月的22例患者作為對照組，2018年1月～2019年12月的24例患者作為研究組。對照組男性10例，女性12例，年齡20～68歲，平均年齡（44.09±11.93）歲；研究組男性11例，女性13例，年齡21～69歲，平均年齡（45.12±11.90）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規護理干預。接到120電話，于5min內有1名醫生、1名護士出診，到現場后，由護理人員協助醫生轉運患者，快速到達醫院后，依據急救規范予以檢查和救護，并配備相關科室的醫護人員進行救治。研究組基于常規護理予以無縫隙護理流程干預。①院前接診。接到120電話于1min內出車，途中聯系家屬，指導家屬實施急救，并依據家屬提供路線快速到現場，初步評估病情，病重者立即搶救，病情平穩者立即轉運，并了解農藥類型、時間、劑量以及處理措施，并記錄。②院內救治準備及救治。到達醫院后匯報病史及救治過程急診科醫院人員立刻接診、救治，前臺護士協助家屬掛號等，急診護士建立靜脈通道，予以膽堿酯酶抑制劑，后連接心電監護儀、吸痰器、洗胃機等，并采集血液送檢，同時聯系相關科室立刻予以檢查、治療，予以血液灌注以及血液透析。③心理干預。待意識恢復、病情穩定后，開導和減輕心理負擔，激發患者生活勇氣、對未來向往，同時做好家屬工作。

1.3 觀察指標 ①對比兩組括院內搶救時間、留院觀察時間。②對比兩組并發癥狀況，包括中間型綜合征、心臟損害、呼吸衰竭等。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示、t檢驗，計數資料用n（%）表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 院內搶救時間、留院觀察時間 研究組院內搶救時間（17.11±3.24）min、留院觀察時間（17.94±5.26）h均短于對照組（28.98±5.64）min、（24.79±6.85）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥狀況 研究組心臟損害與中間型綜合征均為1例，發生率為8.33%（2/24）。對照組呼吸衰竭2例，心臟損害5例，中間型綜合征3例，發生率為45.45%（10/22）。兩組并發癥發生率對比，研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，因有機磷農藥大量使用致使急性有機磷農藥的中毒發生率逐漸向上攀升，占我國所有的疾病致死因中第五位[1]。因此提高急性有機磷農藥中毒的搶救成功率已成為急需解決的問題。無縫隙護理流程屬于新型規范化、程序化急救模式，在院外、院內等各個環節予以有效治療以及護理，確保每一環節無縫隙的緊密連接，繼而最大限度挽救患者生命，改善預后，提高護理工作效率以及護理質量[2]。本研究結果顯示，研究組院內搶救時間、留院觀察時間短于對照組，并發癥發生率8.33%低于對照組45.45%（P＜0.05），充分說明無縫隙護理流程干預可縮短搶救時間，減少并發癥發生。無縫隙護理流程中在去現場路上聯系家屬，了解患者實際狀況，并指導家屬予以相應急救措施，有利于提高院內搶救效果，從而縮短搶救時間，降低發生并發癥風險。此外，在院內搶救過程中，將各科室、各個護士間的工作安排到位，前臺護理人員負責協助家屬完成治療所需繳納費用、掛號等，確保治療順利進行，且加快相關科室的配合度與工作效率，從而在最短時間內完成搶救，最終起到縮短搶救時間，減少并發癥發生，安全性上升。

綜上所述，急性有機磷中毒患者采用無縫隙護理流程干預，可縮短搶救時間，減少并發癥的發生。無縫隙護理流程在臨床運用時需提前明確重要環節的注意事項以及每個崗位職責，做到忙中有序。