人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用效果觀察

河南省開封東原心血管病醫院（475400）崔杰

慢性心衰作為各種心臟疾病的終末階段，主要通過藥物控制病情，無法根治，加上患者多為老年人群，常合并有糖尿病、高血壓等慢性疾病，同時慢性心衰病情較為嚴重，使得患者肢體活動受限，患者的心理負擔嚴重，不利于疾病的康復[1]。因此，為進一步改善患者對于疾病認知，減少患者的心理負擔，促進疾病的進展，為慢性心衰患者中實施人文關懷理念的護理干預提高生活質量。現就人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用效果做以研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 醫院同意本研究進行，研究對象為我院在2018年10月～2019年9月就診的88例慢性心衰患者，并按照亂數表法均分成甲組和乙組，各44例，其中甲組男性24例，女性20例，年齡51～78歲，平均（62.05±6.13）歲，合并基礎疾病類型：高血壓25例，高血糖19例；乙組男性23例，女性21例，年齡52～79歲，平均（62.11±6.07）歲，合并基礎疾病類型：高血壓24例，高血糖20例，對比兩組的一般資料不存在差異（P＞0.05），可做比較。納入標準：所有研究患者符合慢性心衰的診斷標準，且同意配合研究。

1.2 方法 乙組為患者進行基礎護理，叮囑患者尊醫囑服藥，記錄患者心率、血壓、每日輸液量等，叮囑患者在出現呼吸困難時保持臥床休息，避免勞累、情緒激動。甲組在基礎護理上實施人文關懷護理，①組建人文關懷小組，由科室經驗豐富的護理人員組成小組，并培訓慢性心衰的相關知識；②實施人文關懷，環境護理，保持優美整潔的病房布置，擺放適量綠植，使患者情緒愉悅，個體化護理，根據患者病情、性格實施個體化護理措施，對性格安靜患者足夠私密空間，對性格活潑患者建議家屬多陪伴，幫助患者調整合適體位減少反復靜脈注射造成的疼痛，適當調高床頭，保持呼吸道順暢，適當坐姿減少肺部淤血出現，③加強溝通，主動積極同患者做愉快交談，調節患者心態，并協助患者開展適量有氧運動，提高心功能。

1.3 觀察指標及療效標準 利用焦慮自評量表（SAS）評價患者的焦慮情緒，利用抑郁自評量表（SDS）評價患者的抑郁情緒。根據修訂版慢性心衰自護行為能力量表評價患者的自我護理能力。

1.4 統計學方法 根據統計分析軟件SPSS22.0處理數據，對其中符合正態分布的計量資料（±s）進行t檢驗；計數資料（率）進行χ2檢驗，在P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的負面情緒評分 在干預后，甲組SAS評分（51.24±4.85）分、SDS評分（50.31±4.79）分均較乙組（59.62±5.67）分、（60.40±5.95）分低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的自護能力評分 甲組自護能力評分（86.72±8.36）分較乙組（79.67±7.42）分高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性心衰作為各類型心臟疾病發展到一定階段最終出現的臨床綜合征，在慢性原發性心肌病、心肌壓力及心肌負荷等作用下出現心肌收縮力減弱，患者無法維持正常的心排血量，出現呼吸困難、乏力等癥狀[2]。患者的生理、心理負擔嚴重，更需要人性化護理干預撫慰情緒，提高生理舒適度，促進病情發展。

人文關懷護理基于不同個體情況實施關懷、愛護，隨著醫療服務理念的改革和發展，逐漸應用到臨床護理中，通過充分考慮患者個性需求，將護理中心由疾病轉為患者個體，圍繞個體化患者展開護理服務，給予患者生理、心理支持，充分尊重患者的個性和尊嚴。將人文關懷理念下護理干預應用在慢性心衰患者中的研究結果表明，患者的焦慮、抑郁評分更低，患者的自護活動能力評分更高。人文關懷護理堅持以患者為中心，從患者的角度出發實施護理，最大程度滿足患者需求，使患者積極健康的心態面對疾病，配合醫療活動，提高自身護理能力，也有利于促進醫療護理服務質量。

綜上所述，人文關懷理念有利于緩解慢性心衰患者焦慮、抑郁情緒，提高患者自我護理能力，促進疾病進展。