孕中晚期分娩球操對分娩結局的影響

廣東省肇慶市端州區婦幼保健院（526040）劉妙蓮

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2017年8月～2018年8月期間前來我院建檔的孕中晚期產婦中，選擇300例進行分析，隨機將其分成觀察組和對照組，每個小組150例。本研究的內容符合相關醫學倫理標準。觀察組：年齡：23歲～34歲，平均（26.33±1.22）歲。孕周：29周～35周，平均（31.22±0.66）周。對照組：年齡：23歲～35歲，平均（26.34±1.23）歲。孕周：29周～36周，平均（31.23±0.67）周。患者對本次實驗知情同意。兩組的基本資料差異不大（P>0.05），可以比較。

1.2 方法 兩個小組的孕婦都要利用常規性的檢查和指導方式，主要孕婦課上開展分娩球操課程和助產士門診現場開放指導分娩球操，并為產婦講解相關的知識，并使其樹立正確的觀念意識，積極參與到治療活動中。與此同時應該指導產婦參與到體檢活動中，檢查各種身體指標和情況，規避相關的體征問題。在分娩之前還需針對心理情況進行評估，了解具體的心理特點和規律，做好相應的指導工作[1]。

觀察組：正確的采用分娩球操的方法。①評估產婦的身體情況，結合身高特點和體重特點，選擇相應規格的分娩球，詳細為其講解使用方式和技巧，還有各種注意事項，提升患者的信任度，并建立良好的護患關系。②做好鍛煉教育工作，為產婦講解分娩球各種鍛煉知識，其中主要就是調息知識、熱身知識、蹲式變體知識、坐球平衡知識、彈球知識、推球變體知識等，遵循循序漸進的原則；在調息方面應該將分娩球合理設置其中，然后為產婦講解坐球需要掌握的要點，協助進行騎坐，正確對呼吸的頻率進行調整，并選擇良好的體位，預防出現相關的體位問題，全面提升各方面的工作效果。指導產婦正確的參與到相關的呼吸活動、陰道收縮活動中，以此預防不正確球操運動帶來的影響[2]。

1.3 判定指標 ①記錄產程時間。②記錄產后出血、新生兒窒息率的發生率。③分析產后盆底肌修復情況，采用POP-Q系統進行評分，0度到1度就是恢復優秀，二度就是恢復良好，三度到四度就是恢復不好。

1.4 統計學分析 利用SPSS21.0軟件正確的計算各種數值，通過卡方和百分比的形式分析盆底肌的恢復狀況、不良問題發生率，利用± s、t值檢驗的形式分析相關的產程時間，在數據對比有差異的時候，利用P<0.05的形式表達。

2 結果

2.1 盆底肌的恢復情況 實驗組盆底肌的恢復優良率93.3%（140/150）高于對照組66.6%（100/150），P<0.05。

2.2 不良問題 對照組產后不良發生率16.67%（25/150）高于實驗組3.33%（5/150），P<0.05。

2 . 3 產程時間 實驗組第一產程（9.2±1.1）h、第二產程（67.2±1.1）min均分別少于對照組的（13.5±1.5）h、（88.6±1.5）min，P<0.05。

3 討論

近年來在國家快速發展的進程中，產前運動還有導樂分娩工作的實施范圍拓寬，分娩球操的方式越來越多的應用在產科領域中，除了可以更好的去除產婦焦慮和緊張情緒，還能利用鍛煉的方式改善身體情況，增加盆底組織柔韌性，全面提升陰道分娩率，減少會陰側切的問題，并促使會陰完整性的增加，與此同時還可以更好的降低疼痛感，全面增強相關的護理效果[3]。上文分析中研究孕中晚期分娩球操的應用，對照組的產程時間高于實驗組，且實驗組的不良問題低于對照組，P<0.05。在實際工作中應該總結豐富的經驗，根據孕產婦的實際個體特點和情況，正確的開展各方面指導活動，采用分娩球操的方式，引導孕中晚期的孕產婦參與到相關的鍛煉活動中，利用分娩球鍛煉方式改變骨盆活動度，增加盆底組織的彈性，并加快產程速度，預防產后出血的問題和其他的不良反應問題，改善盆底肌的康復情況，為后續的生產奠定基礎[4]。