康婦炎膠囊聯合頭孢曲松鈉及奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效及對炎癥因子水平的影響

天津市城區社區衛生服務中心（301725）張學靖

慢性盆腔炎是一種女性生殖器官及盆腔腹膜感染的炎癥疾病，其臨床表現為下腹部疼痛及月經紊亂。康復炎膠囊是一種中藥成分藥物，除濕止帶、化瘀行滯效果良好。因此，本研究將康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯合應用，以為治療慢性盆腔炎提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2018年10月于我院就診的慢性盆腔炎患者78例，本研究通過醫學倫理委員會審核通過。按隨機數字表法分為兩組，各39例，對照組年齡22～47歲，平均（35.45±5.27）歲；病程2個月～6年，平均病程（3.15±0.95）年；觀察組年齡2 3 ～4 9 歲，平均（36.05±6.11）歲；病程3個月～7年，平均病程（3.24±1.15）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用頭孢曲松鈉（陜西頓斯制藥有限公司，國藥準字：H20043173）及奧硝唑（河北仁合益康藥業有限公司，國藥準字：H20173396）治療，將0.4g頭孢曲松鈉與0.5g奧硝唑溶于500ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組基礎上聯合康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字：Z20055634），3粒/d，2次/d。兩組均持續治療兩個月。

1.3 觀察指標 ①臨床療效：痊愈：盆腔積液、白帶異常等臨床癥狀完全消失，超聲檢查結果無異常；顯效：盆腔積液、白帶異常等癥狀明顯改善，自覺癥狀基本消失，超聲顯示積液減少2/3以上；有效：盆腔積液、白帶異常等癥狀有所改善，超聲顯示積液減少超過1/3；無效：盆腔積液、白帶異常等臨床癥狀及自覺癥狀均未改善，甚至有所加重。②炎癥因子：治療前及治療后兩個月，清晨空腹抽取患者靜脈血5ml，以3000r/min的速度離心10min，取上清液，通過全自動血分析儀檢測炎癥因子水平，包括C-反應蛋白（hs-CRP）及降鈣素原（PCT）。③不良反應：惡心、嘔吐、腹瀉等。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組總有效率94.87%（37/39）高于對照組76.92%（30/39）（P＜0.05）。

2.2 兩組炎癥因子水平對比 治療前，兩組炎癥因子水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組Hs-CRP（4.30±1.26）mg/L、PCT（0.03±0.12）ng/mL低于對照組（7.76±1.7）mg/L、（0.11±0.16）ng/mL（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應對比 對照組的不良反應發生率為12.82%（5/39）；觀察組的為5.12%（2/39）。兩組不良反應發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

康婦炎膠囊對提高機體免疫力，治療慢性盆腔炎導致的后遺癥效果明顯，還可有效避免長期用藥所引起的腸道菌群失調。本研究中，觀察組總有效率高于對照組，Hs-CRP、PCT水平低于對照組，且不良反應略低于對照組，表明康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯合應用效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低炎癥因子水平。康婦炎膠囊其主要成分是蒲公英、赤芍、蒼術、當歸、白花蛇舌草及澤瀉等中藥材，蒲公英可有效清熱解毒，改善患者利尿功能；赤芍在活血化瘀方面效果顯著；蒼術則可燥濕健脾；當歸可活血止痛；白花蛇舌草可有效消痛散結；澤瀉可泄熱抑菌。其多種中藥成分相輔相成，加強協同作用，達到清熱利濕、溫經止痛作用[1]。同時，康婦炎膠囊可通過改善盆腔炎癥部位血供，促進炎性因子清除，降低Hs-CRP及PCT水平，從而達到抗炎作用[2]。此外，中藥成分的康婦炎膠囊，藥性溫和，與抗生素聯合應用，可有效緩解抗生素過量引起的不良反應。

綜上所述，康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯合治療慢性盆腔炎療效確切，有效降低炎癥反應，提高臨床有效率，值得進一步推廣。