臨床藥師對COPD患者吸入劑用藥教育的價值和安全性評價

廣東省湛江中心人民醫(yī)院（524045）林永春 陳妙婷 龐士富 李志勇 莫云超

根據(jù)WHO相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，COPD（慢性阻塞性肺疾病）至2020年將位居世界疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)第5位。在美國慢性發(fā)病率和死亡率中，COPD居于第4位，而在英國常見死亡因素中，COPD居于第5位[1]。而我國相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，COPD在40歲以上人群中的發(fā)病率高達8.2%[2]。針對此類患者，采用吸入劑進行治療的過程中對加強用藥教育，可有效提升其自我管理能力，從而緩解病情，降低住院的次數(shù)和風(fēng)險。本文選取我院2017年1月～12月收治的COPD患者40例為對照組，選擇2018年1月～12月收治的COPD患者40例為觀察組，即對臨床藥師對COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者吸入劑用藥教育的價值和安全性做了評價，現(xiàn)具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～12月收治的COPD患者40例為對照組，選擇2018年1月～12月收治的COPD患者40例為觀察組，其中，對照組患者男21例，女19例，年齡為61～84歲，平均年齡為（68.8±2.5）歲。觀察組患者男23例，女17例，年齡為62～83歲，平均年齡為（69.5±2.4）歲。兩組基礎(chǔ)臨床數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組吸入劑用藥期間未實施臨床藥師干預(yù)，觀察組實施吸入劑用藥期間實施臨床藥師干預(yù)，具體為：在入院期間，患者第1次使用吸入劑進行治療時，需做好COPD問卷評估和吸入劑使用技術(shù)評估，并根據(jù)評估結(jié)果由臨床藥師實施相應(yīng)的干預(yù)，干預(yù)的內(nèi)容包括生活習(xí)慣指導(dǎo)、常見認(rèn)識誤區(qū)介紹、常用吸入劑藥物治療介紹、嚴(yán)格戒煙教育、疾病基礎(chǔ)知識介紹等。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組吸入劑用藥知識掌握度（采用醫(yī)院自制問卷進行調(diào)查，分值為100分，分為完全掌握、部分掌握、未掌握等）以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組吸入劑用藥知識掌握度對比 在吸入劑用藥知識方面，對照組掌握度82.5%，觀察組為95.0%，二者有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組干預(yù)后不良反應(yīng)情況對比 在不良反應(yīng)方面，對照組發(fā)生率為17.5%，觀察組發(fā)生率為5.0%，二者有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，COPD患者吸入劑用藥的過程中實施臨床藥師干預(yù)，首先要求臨床藥師深入臨床，對患者的信息和資料予以全面掌握，并在患者藥物治療的各個環(huán)節(jié)提供相應(yīng)的干預(yù)措施。在治療前，臨床藥師可提出用藥建議，對實際存在或潛在的問題予以發(fā)現(xiàn)，以避免發(fā)生因醫(yī)囑審核不仔細(xì)而存在問題；而在治療中，須嚴(yán)格監(jiān)測藥品不良反應(yīng)，對患者實施藥學(xué)監(jiān)護，提供相應(yīng)的用藥咨詢，并告知患者處理藥物相互作用的方法；在治療后，需對患者加強出院前用藥教育，提供用藥輔導(dǎo)，防治未病[3]。做一名臨床藥師，其要自覺的進行知識的補充和更新，要掌握足夠的醫(yī)學(xué)知識和豐富的藥學(xué)知識，要對疾病的全球倡議、診療規(guī)范與學(xué)習(xí)，同時深入了解各吸入劑用藥的指導(dǎo)原則，從而確保為患者提供科學(xué)合理的用藥干預(yù)。本文的研究中，在吸入劑用藥知識方面，對照組掌握度82.5%，觀察組為95.0%，二者有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，對照組發(fā)生率為17.5%，觀察組發(fā)生率為5.0%，二者有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此可見，臨床藥師對COPD患者吸入劑用藥教育的干預(yù)具有積極價值和意義。

綜上所述，臨床藥師對COPD患者吸入劑用藥教育的干預(yù)效果顯著，既可提升患者對相關(guān)知識的掌握度，還可減少各種不良反應(yīng)，從而提升用藥的安全性，值得應(yīng)用推廣。