亞甲藍肛周封閉聯合苦參湯加減熏洗治療肛周濕疹的臨床療效分析

烏魯木齊遠大肛腸醫院（830000）郭欣濤

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院肛腸科2017年1月～2019年4月收治的80例肛周濕疹患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，40例/組，對照組的年齡為20～59歲，平均（39.83±11.34）歲，有男21例、女19例；觀察組的年齡為20～60歲，平均（40.05±11.29）歲，有男22例、女18例。一般資料在兩組間比較，P>0.05，研究有可比性。經醫學倫理學委員會批準后開展研究，患者知情同意。

1.2 方法 對照組采用曲安奈德益康唑乳膏外涂，采用溫鹽水對肛周進行清洗，擦干后，將曲安奈德益康唑乳膏均勻涂抹于肛周，早晚各1次，持續7天。觀察組在對照組基礎上實施亞甲藍肛周封閉注射、苦參湯加減熏洗，采取膀胱截石位，常規消毒鋪巾，采用10ml利多卡因（1%）局麻，取1ml亞甲藍溶液、羅哌卡因5ml加入至生理鹽水中，配制成10ml混合溶液，于肛周呈點狀皮下注射藥液，直至注射部位皮膚出現藍色橘皮樣隆起，共注射1次；苦參湯組方為苦參30g、百部20g、芒硝30g、蛇床子20g、五倍子30g、黃柏20g、黃芩20g、地膚子20g、金銀花20g、紅花10g、生甘草6g，加水煮沸，先對患者肛周熏蒸10min，待藥液溫度降至40℃后坐浴10min，早晚各1次，持續7天。待苦參湯熏洗后，擦干肛周，涂抹曲安奈德益康唑乳膏。

1.3 觀察指標 比較兩組的臨床療效、生活質量評分、不良反應發生率，生活質量評分的評估工具為皮膚病生活質量量表（DQOLS），量表有生理健康、心理健康、社會關系、周圍環境，單個維度分值均為0～100分，得分隨著生活質量的改善而增高[1]。

1.4 療效評價 評價標準[2]：痊愈：肛周瘙癢癥狀、皮損均完全消失；好轉：肛周瘙癢癥狀有所減輕，肛周皮損狀況好轉；無效：肛周瘙癢癥狀未減輕，肛周皮損狀況無好轉。總有效率=（痊愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 應用SPSS軟件22.0版本，計數資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 臨床總有效率觀察組為97.50%，高于對照組85.00%（P<0.05）。

2.2 生活質量評分比較 治療后，兩組生活質量各維度評分均高于治療前（P<0.05），觀察組的生活質量各維度評分均高于對照組（P<0.05）。見附表。

附表 兩組患者生活質量評分比較(±s,分)

注：與治療前相比，#P<0.05；與對照組相比，*P<0.05。

組別 時間 生理健康 心理健康 社會關系 周圍環境對照組（n=40） 治療前 72.53±6.42 70.35±6.20 71.08±6.31 70.59±6.19治療后 80.08±7.53# 78.72±7.32# 79.29±7.47# 77.92±7.85#觀察組（n=40） 治療前 72.69±6.55 70.56±6.34 71.37±6.45 70.87±6.24治療后 87.47±8.29#* 86.89±8.21#* 87.16±8.24#* 85.46±8.45#*

2.3 不良反應發生率比較 不良反應發生率觀察組為5.00%，該組用藥后發生燒灼感2例，對照組不良反應發生率為2.50%，該組用藥后發生皮膚紅腫1例，比較無統計學差異（P>0.05）。

3 討論

有研究報道指出，亞甲藍肛周封閉注射與苦參湯熏洗聯合用于肛周濕疹具有良好療效[3]。本研究結果顯示：臨床總有效率觀察組高于對照組（P<0.05），說明亞甲藍肛周封閉注射聯合苦參湯加減熏洗治療肛周濕疹的療效顯著；治療后，觀察組的生活質量評分高于對照組（P<0.05），這主要是因為亞甲藍肛周封閉注射聯合苦參湯加減熏洗有效減輕了患者的肛周瘙癢等癥狀，減輕了病情對患者生活質量的干擾；不良反應發生率在組間比較無統計學差異（P>0.05），說明亞甲藍肛周封閉注射聯合苦參湯加減熏洗具有良好的安全性。

綜上所述，亞甲藍肛周封閉注射聯合苦參湯加減熏洗治療可提高肛周濕疹的臨床療效，提升其生活質量，且不良反應少，安全性良好。