尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中的應用效果比較分析

江西省撫州市廣昌縣中醫院（344900）胡輝

尿常規檢驗作為一項常規檢測項目，可謂住院患者入院時初步檢查必選項目，傳統臨床上主要應用顯微鏡檢測，但存在檢測速度慢等弊端[1]。近幾年我國現代醫學科技的持續完善，尿沉渣全自動分析儀作為一種相對新穎的尿常規檢驗手段，應用頻率較高，但二者相比有何優勢，有待進一步證實。為此，筆者特開展本次分組對照實驗，對一組600例住院患者尿常規檢驗資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究在醫院倫理學委員會監督下進行：以600例住院患者尿常規檢驗資料為研究樣本，選取時間是2017年6月～2018年6月。納入標準：本組患者檢驗期間配合行為良好；檢驗樣本均在1h內完成；尿液均置于標準試管中。患者個人信息：男300例，女300例；年齡為19～80歲，平均年齡為（36.95±3.67）歲。

1.2 方法 ①檢驗試劑和設備：日本Olympus公司提供的電光顯微鏡；中國優利特醫療電子銷售有限公司提供的優利特URIT-B200尿液干化學分析儀；蘇州惠生電子科技有限公司提供的EH-2080E全自動沉渣分析儀，該儀器在日常維護中所用的質控品、配套尿沉渣板均為原廠產品；湘儀離心機儀器有限公司提供的低轉速離心機。②檢驗方法：根據實驗室15189體系標準，嚴格要求尿液標本和檢驗儀器，足量標本接受后，分裝成三等份，分別采用尿沉渣全自動分析儀、顯微鏡檢測法。電光顯微鏡法則要求標本在離心后立即檢查，按規定將離心機的轉速控制在1600轉/min，離心時間是16min左右。取出尿液離心管，保持90°傾斜，小心、緩慢傾倒管內上清液，最終留取0.5ml底部沉渣。震蕩、混勻沉渣后，使用塑料一次性滴管抽取一滴，并將尿液沉渣混懸液滴在備好的載玻片上，輕輕在尿液平面上加上蓋玻片，在高倍鏡下實施項目檢測。應用全自動尿沉渣分析儀時，可直接檢測；應用尿液干化學分析儀時，將尿帶浸濕，對尿液進行干化學檢測。

1.3 觀察指標 統計兩種檢驗方法的紅細胞、白細胞的檢測陽性率，其中相關標準如下：①電光顯微鏡檢測法：標準狀態下，嚴格根據國內最新版本的《全國臨床檢驗操作規程》[2]規定，每個高倍鏡視野中，白細胞超過3個/HP、紅細胞超過5個/HP為陽性結果；②EH-2080E全自動尿液分析儀檢驗法：紅細胞正常狀態下超過25個/μL、白細胞超過25個/μL，則為陽性。

1.4 統計學方法 以SPSS20.0統計學軟件分析。無序分類資料的樣本容量n＞40，理論頻數T＞5，實施X2檢驗。數值變量資料以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

觀察兩種檢驗方法的紅細胞、白細胞的檢測陽性率：尿沉渣全自動分析儀的白細胞的檢測陽性率（34.00%）低于顯微鏡檢測法（49.50%），而紅細胞檢測陽性率（43.83%）高于顯微鏡檢測法（31.83%），上述比較均存在統計學差異（均P＜0.05）。

3 討論

臨床尿常規檢驗其主要檢驗內容包括紅細胞、白細胞、蛋白質等，臨床醫師可通過上述指標的檢測結果，為臨床疾病診斷提供依據。現階段，關于尿常規檢驗的方法較多，而顯微鏡檢測法、尿沉渣全自動分析儀作為常規檢測手段，應用頻率較高，但究竟二者孰優孰劣，尚無一致結論。據相關研究報道，尿沉渣全自動分析儀檢測法、電光顯微鏡檢測法在日常尿常規檢驗中無明顯差異，而經臨床實踐操作可知，尿沉渣全自動分析儀在某些檢驗項目上無法取代電光顯微鏡，而隨著現代科學技術進步，尿常規檢驗中所用儀器功能日漸趨于完善化、自動化，其中尿沉渣全自動分析儀作為最新科技成果表現之一，具有操作簡單、快捷、檢測通量大等諸多優勢。根據兩種檢驗方法的特點，筆者認為可將尿沉渣全自動分析儀作為尿常規檢測標本的初步篩查工具，緩解大量標本對檢驗人員帶來的工作壓力，提高工作效率。而為保證檢驗質量，可兩者聯合應用，以提高尿常規檢驗準確性。

綜上所述，尿沉渣全自動分析儀、顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中各有優勢與缺陷，建議在日常生活中聯合應用，前者作為初步篩查工具，后者作為提高檢驗結果準確性的檢驗方法，在提高檢驗效率的同時，保證檢驗結果準確性。