循證支持下針對性護理對呼吸內科重癥患者預后的影響

廣州市增城區中醫醫院（511300）梁伯平

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2019年3月114例呼吸內科重癥患者分為兩組，各57例。對照組男34例，女23例，年齡46～83歲，平均（64.5±7.5）歲；觀察組男27例，女30例，年齡48～83歲，平均（65.5±7.9）歲。兩組患者的年齡、性別等情況均保持同質性（P＞0.05）。患者自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組實施常規護理：用藥指導以及基礎護理等。觀察組實施循證支持下針對性護理：①循證支持。圍繞循證問題并結合患者實際病情以及循證護理干預等，收集歸納相關文獻資料，最后進行總結為此次研究提供循證支持。②病情觀察。及時對其病情變化情況進行觀察記錄，并加強巡視次數，從而為其提供針對性護理。③藥物護理。對患者的服藥情況進行記錄，充分了解患者以往的過敏史，全面掌握每位患者所發生的不良反應情況。④飲食護理。正確指導患者飲食，通過指導其食用富含蛋白質及維生素食物，禁忌辛辣刺激性食物。⑤心理疏導。主動與患者進行交流溝通，并對其進行心理開導，以消除其悲觀情緒。⑥呼吸道護理。對于呼吸道堵塞的患者，對其呼吸道內部存在的分泌物進行清理，避免發生窒息情況。指導患者進行合理的吸氧，對發生呼吸黏膜損傷的患者采用觀測儀器進行檢查，對所使用的儀器進行無菌消毒，避免發生感染。⑦并發癥護理。對產生并發癥的原因進行講解，以避免并發癥的發生。

1.3 療效判斷標準 滿意度。采用問卷調查的方式進行評定，總分100分，非常滿意、部分滿意、不滿意分別為＞90分、60～90分、＜60分。總滿意度=（非常滿意+部分滿意）/總例數×100%；生活質量。采用生活質量（SF-36）量表進行評分，其中包括4個維度，即生理功能、心理功能、社會功能以及物質生活等，采用百分制評定，評分與生活質量成正比關系。

1.4 統計學方法 SPSS21.0軟件處理文中數據，定量資料以n、%的形式表示，行X2檢驗；計量資料以±s表示，行t檢驗。P<0.05則表示為差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理滿意度 護理后，對照組患者護理滿意度為68.42%（39/57），其中非常滿意1 8 例（3 1.5 8%），部分滿意21例（36.84%），不滿意18例（31.58%）；觀察組患者護理滿意度為96.49%（55/57），其中非常滿意31例（54.39%），部分滿意24例（42.11%），不滿意2例（3.51%）。對比兩組患者護理滿意度差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的生活質量評分 護理后，對照組患者生理功能（33.24±3.32）、心理功能（21.57±2.75）、社會功能（45.67±5.13）以及物質生活（56.42±4.75）評分明顯低于觀察組（47.63±3.98）、（36.75±3.82）、（63.53±5.44）、（78.39±5.51）（P＜0.05）。

3 討論

在對患者實施針對性護理服務時，護理人員通過及時觀察患者病情，能夠充分掌握其病情嚴重程度，從而為后續的治療提供了準確依據，起到了針對性治療的作用。與此同時，護理人員在指導患者服用藥物時，通過了解患者對藥物的過敏史，能夠有效避免其因藥物發生過敏反應，從而提高了對患者的治療效果。護理人員通過對患者開展及時有效的呼吸道護理，可避免患者發生窒息，以確保患者呼吸順暢。此外，護理人員通過指導患者食用一些牛奶、豆漿、雞蛋等富含蛋白質食物，以及蘋果、芹菜等富含維生素食物，避免食用一些辛辣刺激性食物，能夠讓其養成良好的生活習慣，從而加快患者術后的恢復速度[1]。護理人員通過對患者進行心理疏導，不僅能夠幫助患者增加康復的希望，還能提高患者對各項工作的依從性，有效緩解了緊張的護患關系，減少了醫療糾紛的發生[2]。在對患者護理時，通過做好全面護理操作，并對患者介紹并發癥產生的原因，能夠減少并發癥的發生。此次研究結果證實，護理后，對照組患者護理滿意度為68.42%，明顯低于觀察組96.49%（P＜0.05）。對照組患者生理功能、心理功能、社會功能以及物質生活評分，明顯低于觀察組（P＜0.05）。說明將循證支持下針對性護理應用于呼吸內科重癥患者中有價值，深受患者認同。

綜上所述，通過對呼吸內科重癥患者實施循證支持下針對性護理，能夠提高患者的滿意度以及生活質量，臨床應用價值及臨床推廣極高。