延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的臨床應用探討

遼寧省鞍山市長大醫院（114007）金汐

心力衰竭合并心律失?；颊?，由于原發性心臟疾病存在心力衰竭癥狀，存在心律失常，心律失常患者的日常生活受到影響。多數藥物治療能夠對患者心力衰竭癥狀提供有效的控制，但患者的治療效果在一定程度上受到護理質量的影響[1]。大部分條件下，患者通過傳統護理的效果相對不足，部分患者甚至無法保證出院后的用藥依從。本文對所選心力衰竭合并心律失常患者的護理資料進行對比，總結延伸護理的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2018年12月所收治的168例心力衰竭合并心律失?；颊?，將其隨機分為實驗組和對比組，每組各84例患者。實驗組男45例，女39例，年齡37～59歲，平均年齡（45.56±13.44）歲，病程5～17年，平均病程（12.28±4.72）年。對比組男43例，女41例，年齡38～56歲，平均年齡（49.58±6.42）歲，病程6～17年，平均病程（13.46±3.54）年。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呔栽竻⑴c實驗，簽署相關同意書。

1.2 方法 實驗組利用延伸護理，對比組利用常規護理。延伸護理主要包括以下幾方面：①建立護理小組：針對大部分護理人員首次開展延伸護理工作，需要建設相應的護理小組，為護理人員進行延伸護理的培訓，培訓內容包括心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o理需求、護理疑難的總結，對當前的護理工作進行分析，總結當前護理工作中存在的問題，同時為護理人員進行延伸護理理念的培訓。利用延伸護理理念改善患者護理效果。②健康教育：健康教育是傳統護理工作以外的護理內容，屬于典型的延伸護理。健康教育的主要對象，是患者以及家屬，健康教育內容，則包括心力衰竭、心律失常兩種疾病的發病原因，兩種疾病合并發病后產生的治療壓力以及治療、用藥、生活方面的疾病常識。傳統健康教育在患者住院期間的教育效果相對較高，但多數患者在出院后無法保證健康教育效果，一些患者由于家庭環境影響等原因，生活習慣倒退到健康教育以前，無法保證健康教育效果。利用延伸護理下的健康教育，在住院護理基礎上，能夠加強患者出院后生活習慣、生活質量的保持，提高健康教育效果。③心理護理：對患者開展心理護理，為患者講解心力衰竭合并心律失常護理工作的主要內容，促進患者對自身疾病產生一定了解，減少患者對護理工作的心理壓力。對患者進行心理疏導，尤其對已經產生不良心理壓力，存在嚴重心理問題的患者，為其進行轉移注意力、疏導情緒等方法開展護理，減少患者壓力，提高患者的護理依從性。④生活指導：傳統護理中生活指導的護理價值在于，對患者進行不良生活習慣的糾正。延伸護理的生活指導，則可以深入到患者的日常生活，在患者出院后一段時間進行定期的生活指導，幫助患者在家庭中糾正生活不良習慣，促進生活質量的提高。⑤隨訪護理：隨訪是延伸護理工作的重點，集中在患者出院后6個月，隨訪內容包括患者病情程度、是否遵醫用藥、是否存在用藥不良反應等，對存在較大問題的患者，建議患者進行復診，叮囑患者遵醫用藥，保證患者能夠及時糾正不良習慣，定期復診，同時可為患者進行復診預約，節約患者的就診時間。

1.3 療效判定 對比兩組胸痛緩解時間、機械通氣時間、臥床時間、住院時間，對比兩組護理依從度=依從例數/總數×100%。對比兩組護理滿意度=滿意/總數×100%。

1.4 統計學分析 利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：以均數±標準差（±s）表示，t檢驗，計數資料：依從度、滿意度，以率（%）表示，χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組依從度100%，滿意度95.23%，對比組依從度72.61%，滿意度70.23%，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組胸痛緩解時間（18.54±4.56）小時，機械通氣時間（3.3 7±1.1 2）天，臥床時間（4.0 8±1.5 3）天，住院時間（7.0 4±1.5 7）天，對比組胸痛緩解時間（2 0.5 6±3.5 5）小時，機械通氣時間（4.7 9±1.2 9）天，臥床時間（7.0 9±1.5 2）天，住院時間（12.68±2.55）天，可以觀察到實驗組患者的上述指標均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭合并心律失?；颊甙l病后需住院治療，直至其的癥狀消失后才可以正常回歸家庭生活。但大多數心力衰竭合并心律失?；颊咴诔鲈汉蟠嬖诜磸桶l作癥狀，患者反復發作的原因，除患者正常疾病進程外，還與患者的生活習慣、用藥習慣有關[2][3]。部分患者家庭對心力衰竭、心律失常的認識不科學，隨著患者出院時間的不斷增加，患者在院期間得到糾正的良好生活習慣受原家庭的影響逐步弱化，部分不良生活習慣抬頭，造成患者不良習慣的產生，一些患者則在用藥依從性，用藥習慣方面受到影響，導致患者的治療效果隨之受限[4]。臨床針對這一問題，對患者開展在院內護理的基礎上，為患者進行延伸護理，延伸護理即院內護理的院外延伸，主要針對患者出院后的護理工作開展護理，大部分患者能夠通過延伸護理改善護理質量，促進院外護理質量的提高，改善患者護理的依從性。

本文對所選心力衰竭合并心律失?；颊唛_展延伸護理后發現，患者通過延伸護理，能夠有效減少住院時間、臥床時間、胸痛緩解時間以及機械通氣時間，患者的治療見效時間更短，實驗組胸痛緩解時間（18.54±4.56）小時，機械通氣時間（3.37±1.12）天，臥床時間（4.08±1.53）天，住院時間（7.04±1.57）天，對比組胸痛緩解時間（20.56±3.55）小時，機械通氣時間（4.79±1.29）天，臥床時間（7.09±1.52）天，住院時間（12.68±2.55）天，患者能夠在護理期間，明確縮短胸痛緩解時間，促進機械通氣時間的縮短，盡量改善患者護理質量與護理效果，減少患者在護理工作中產生的心理壓力，促進治療時間的縮短，患者臥床時間減少，對削減患者治療壓力，提高患者護理質量的效果顯著。且能夠觀察到患者的護理依從性、滿意度也隨之提高，觀察到實驗組依從度100%，滿意度95.23%，對比組依從度72.61%，滿意度70.23%。通過延伸護理，患者的上述指標均得到有效的改善。

綜上所述，對心力衰竭合并心律失?；颊唛_展延伸護理的效果明顯，患者的治療時間更短，治療壓力降低，能夠顯著提高患者護理質量與滿意度，患者的治療依從性提高，對整體改善患者治療效果，促進患者護理質量改善有重要作用，值得推廣。