高血壓患者 春困須防腦卒中

鄔時民

每到春天，有些人就會哈欠連連，感到困乏。對于一般人來說，春困是一種正?，F(xiàn)象，因為這是季節(jié)變換給人們帶來的生理變化的一種反應(yīng)。但是，對于心腦血管疾病患者來說，經(jīng)常哈欠連連、成天嗜睡，就應(yīng)該引起必要的重視了。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家認為，這有可能是中風(fēng)的先兆。中風(fēng)也叫腦卒中，中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。

醫(yī)學(xué)理論認為，春困是腦缺氧的表現(xiàn)，這與自主神經(jīng)沒完全適應(yīng)氣候變化、血管舒縮功能不靈敏有關(guān)。春困是氣候轉(zhuǎn)暖后，體表的毛細血管因舒張而需要增加血流量，這時腦組織的血流量就會相應(yīng)減少，腦組織供氧不足，從而出現(xiàn)困倦、疲乏、嗜睡等現(xiàn)象。心腦血管疾病患者由于血管壁彈性降低，流向大腦的血液量減少，導(dǎo)致大腦缺血、缺氧。當(dāng)大腦缺血、缺氧時，人就會哈欠連連，因為打哈欠能使腦細胞的供血、供氧能力得到暫時的改善。而長期高血壓等心腦血管病患者，由于動脈硬化程度較高，全身血管彈性變差，特別是一些小血管的管壁越來越薄，甚至個別地方產(chǎn)生“鼓包”（微小的動脈瘤）現(xiàn)象，一旦血壓驟然升高，容易導(dǎo)致腦血管管壁破裂，引發(fā)出血性腦卒中。高血壓可使腦血管動脈硬化的發(fā)展加速、加重，血管硬化造成的血管狹窄和管壁內(nèi)形成的斑塊破裂，引起的血栓則會造成血管的堵塞，從而引發(fā)缺血性腦卒中。

缺血性腦卒中患者在發(fā)病前一周左右會由于大腦缺血、缺氧而頻頻出現(xiàn)打哈欠的現(xiàn)象，因此患有高血壓等心腦血管病史的患者無原因出現(xiàn)頻繁打哈欠時，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查治療。

腦卒中患者有“言語含糊、口角歪，舌頭不正、臂難抬”等臨床表現(xiàn)?！昂敝笩o法用言語表達，舌頭強硬、朝一側(cè)歪斜，言語含糊不清；“麻”指顏面部、上肢或下肢無力或麻木，尤其當(dāng)發(fā)生于單側(cè)時；“歪”指口角歪斜、流涎；“暈”指突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、嘔吐，單側(cè)或雙側(cè)視力減退、雙眼出現(xiàn)復(fù)視；“晃”指走路不穩(wěn)，平衡能力差，手臂抬不起來，性格改變；“頭痛”指不明原因的強烈頭痛，并超過1小時。

治療高血壓可以降低腦卒中發(fā)生率。若高血壓患者單獨控制收縮壓，可以將腦卒中發(fā)生率減少1/3。因此，首次腦卒中后的患者，不論既往有無高血壓病史，均需密切監(jiān)測血壓水平。應(yīng)積極控制高血壓，在患者可耐受的情況下，最好能將血壓降至130/80毫米汞柱以下。

導(dǎo)致高血壓的因素也是腦卒中的致病因素，如肥胖、運動少、高鈉飲食、血脂異常等。高血壓患者應(yīng)每半年或1年進行1次體檢，著重了解血壓、血糖、血脂水平和體重指數(shù)，以便及時發(fā)現(xiàn)引發(fā)腦卒中的危險因素。并且積極治療高血壓、糖尿病、血脂紊亂和頸動脈狹窄等相關(guān)性疾病，定期去心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等接受?？崎T診隨訪。

同時，通過適度運動積極減輕體重、減少鈉的攝入量等生活方式的改變，降低血壓水平。肥胖增加發(fā)生腦卒中的危險性，肥胖者高血壓的患病率是正常體重者的3～5倍，而減肥能降低糖尿病和冠心病的患病率。要想預(yù)防腦卒中的發(fā)生，還應(yīng)改變不良的生活方式，如暴飲暴食、缺乏運動、吸煙、酗酒、高鈉飲食等，但關(guān)鍵是要控制血壓水平。

在春天，心腦血管疾病患者可通過睡眠、運動、飲食等方面的調(diào)節(jié)來緩解春困。春天的正常睡眠應(yīng)是“夜臥早起”?！耙蝗罩嬙谟诔俊保缭凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》里就有精辟論斷：“夜臥早起，廣步于庭，被毛緩行，以使志生?！币馑际钦f，人要適應(yīng)自然界的變化，要適當(dāng)晚睡早起并到戶外散步，悠然自得地舒展肢體，使精神活動寄望于大自然中。運動方面應(yīng)采取散步、慢跑、打太極拳等適合心腦血管患者強度的運動。飲食盡量清淡，適當(dāng)多攝入水果和蔬菜。