河南省南陽市中心醫院（473000）時月生

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院醫學倫理委員會審批通過，選取2018年1月～2019年4月我院巨大子宮肌瘤患者68例按入院時間不同分為兩組，各34例。觀察組年齡32～57歲，平均（43.69±5.16）歲；體質量指數17～25kg/m2，平均體質量指數（22.10±1.07）kg/m2。對照組年齡31～58歲，平均（44.18±5.70）歲；體質量指數17～25kg/m2，平均體質量指數（22.31±1.04）kg/m2。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：經宮腔鏡檢查、B超檢查、婦科檢查及臨床確診為巨大子宮肌瘤；擬行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療；符合手術適應癥；患者知情并簽訂承諾書。排除標準：合并凝血障礙者；合并血液或其他系統傳染性疾病者；伴有精神疾病者。

1.2 方法 均行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術。對照組予以常規護理干預，調節手術室溫度至21℃～25℃，嚴格按照無菌操作原則配合術者實施手術操作，密切監測患者生命體征，若出現異常及時告知術者，并嚴格依照醫囑予以對癥處理。觀察組在對照組基礎上予以個性化舒適護理干預：①環境舒適，手術房間保持通風狀態，避免手術室消毒液等味道刺激患者；結合患者喜好播放音樂，緩解手術室緊張氣氛。②心理舒適，護理人員在實施護理操作過程中應遵循輕、快、穩標準，且在實施護理過程中應面帶微笑，及時向術者報告護理現狀并采取正性語言告知術者手術護理操作順利；在充分暴露術區，滿足手術需求前提下，使用干凈舒適棉被覆蓋患者裸露部位；調節無影燈方向，避開患者手術視野。③體溫舒適，在術前邀請專家對護理人員進行培訓，避免盲目、過度擴大消毒范圍；使用繭對流變暖系統加熱手術床，采用加溫儀加溫術中所需相關液體，液體溫度以36.5℃～37.0℃為佳。

1.3 觀察指標 統計對比兩組住院時間、住院費用；并發癥發生率。

1.4 統計學方法 本次研究數據采用SPSS22.0分析，計量資料以（）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 住院時間、住院費用 觀察組住院時間（8.67±1.12）d較對照組（11.04±1.50）d短，住院費用（4053.67±123.49）元較對照組（4487.53±125.30）元低（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率 觀察組術中低體溫2例，術后寒戰1例；對照組術中低體溫4例，術后寒戰2例。觀察組并發癥發生率8.82%（3/34）與對照組17.65%（6/34）相比無顯著差異（χ2=1.153，P=0.283）。

3 討論

據相關數據統計，子宮肌瘤發病率為20%～50%，40歲以上女性中發病率為50%～60%[1]。若未得到及時有效治療，隨病灶體積增大，形成巨大子宮肌瘤，手術治療為當前臨床主要采取治療方式，但手術屬于介入性方法，手術創傷等影響患者術后恢復。個性化舒適護理干預為護理新趨勢，因具有全面性等優勢在臨床得到廣泛關注和應用[2]。本研究針對巨大子宮肌瘤患者手術室護理予以個性化舒適護理干預，結果顯示，觀察組住院時間較對照組短，住院費用較對照組低（P＜0.05），可見該護理方案可縮短住院時間，降低住院費用。手術室對患者屬于陌生環境，術者忙于準備手術，多疏于同患者交流，護理人員在準備手術器械過程中，金屬器械碰撞聲音易增加患者緊張、恐懼等不良心理狀態，遵循輕、快、穩標準實施護理操作，可避免、降低器械碰撞噪音；使用干凈舒適棉被覆蓋患者裸露部位，可避免患者因軀體暴露精神過度緊張。同時，個性化舒適護理加強體溫舒適護理，通過加溫手術液體等操作，可避免患者術中體溫過度丟失，利于降低術中低體溫、術后寒戰發生風險，加快患者術后康復進程。本研究結果還顯示，觀察組并發癥發生率8.82%與對照組17.65%相比無顯著差異（P＞0.05），個性化舒適護理干預并發癥發生率低。

綜上所述，個性化舒適護理干預應用于巨大子宮肌瘤患者手術室護理中，并發癥發生率低，可縮短住院時間，減少住院費用。