優質護理在急性呼吸窘迫綜合征新生兒護理中的應用效果觀察

河南科技大學第一附屬醫院（471000）李丹

急性呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，作為新生兒常見嚴重疾病，主要是指新生兒缺乏肺泡表面活性物質導致肺泡萎陷，患兒出現呼吸困難、面色發紺等癥狀，嚴重者出現呼吸衰竭，危害新生兒生命安全[1]。同時，由于該疾病的發病率與胎齡有關，早產兒更容易出現此癥。因此，在治療的同時更需要護理人員加強護理干預改善疾病預后。因此，現就我院收治的68例急性呼吸窘迫綜合征患兒實施優質護理的效果做以分析報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選擇本院在2017年3月～2019年3月收治的68例急性呼吸窘迫綜合征患兒進行研究，所有患兒隨機分成研究組34例，對照組34例。納入標準：所有研究對象符合《新生兒呼吸窘迫綜合征的管理——歐洲共識指南2010版》標準。排除標準：合并有先天性心臟病、免疫缺陷疾病的患兒。其中研究組男18例，女16例，最小胎齡29周，最大胎齡36周，平均（31.83±2.49）周；對照組男17例，女17例，最小胎齡28周，最大胎齡35周，平均（31.78±2.54）周，兩組患兒基本資料比較不存在統計學差異（P＞0.05），可以比較。所進行的研究通過醫院倫理委員會審批。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理。研究組給予優質護理，①基礎護理，將患兒防治在輻射式紅外搶救床上，保持床溫在36.5℃左右，調節病房濕度在50%，確?；純旱暮难趿孔畹?，同時保持患兒皮膚干燥，清潔皮膚和口腔時動作輕柔；②呼吸道護理，患兒在注入肺表面活性物質后勿拍背、吸痰，根據醫囑為患兒稀釋痰液，減輕肺部感染，吸痰時注意患兒的呼吸，配合翻身、拍背，對于痰液黏稠的患兒通過霧化吸入稀釋痰液，同時，減輕和預防呼吸道感染；③病情護理，密切注意患兒的生命體征，根據病情發展調整呼吸機參數，避免出現肺出血，對出現掙扎的患兒采用適當鎮定劑，減少插管滑落率，提高患兒的生命安全；④用藥護理，根據醫囑給予患兒準確用藥，控制體液平衡，仔細記錄患兒的出入體液量，詳細記錄患兒血氣值。

1.3 觀察指標及療效標準 觀察患兒護理前后的PaO2和PaCO2改善情況。根據醫院自制的滿意度調差問卷評價患兒家屬的護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件處理數據，計數資料率（%）采用X2檢驗，計量資料（±s）采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的PaO2和PaCO2水平 護理后，研究組PaO2水平（11.75±1.61），P a C O2水平（5.1 4±0.7 9），對照組PaO2水平（9.89±1.34），PaCO2水平（5.73±0.89），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度 研究組護理滿意度32例（94.12%），對照組護理滿意度22例（64.71%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒急性呼吸窘迫綜合征作為新生兒常見呼吸系統疾病，具有發病急，病情危重的特點，主要是由于剖宮產、早產、母體糖尿病等因素導致，不及時救治引起死亡結局[2]。同時，新生兒年齡較小，機體器官尚未發育成熟，更容易受到疾病侵襲出現意外。因此，需要在積極治療的同時配合護理干預改善患兒呼吸。優質護理是一種發展在常規護理基礎上，以患者為中心的新型護理模式，較為全面地彌補常規護理的不足之處，針對性為新生兒提供優質的護理服務，全面性、科學性地提供養護指導，提高護理效果[3]。將優質護理應用在新生兒急性呼吸窘迫綜合征中的研究結果表明，患兒的血氣水平更好，患兒家屬對于護理滿意度更高。對于急性呼吸窘迫綜合征患兒實施優質護理，不僅密切監視患兒體征，并根據體征調整吸氧濃度及速度，保證患兒鼻腔清潔及呼吸道順暢，減少可能出現的感染、肺炎等并發癥，給予患兒舒適、全面的診治過程，促進患兒盡快康復，避免影響發育。

綜上所述，優質護理干預給予急性呼吸窘迫綜合征新生兒細致、全面護理，促進患兒身體康復。