食管壓迫性脊椎病

呂若琦

最近，盛先生吃飯時總是出現吞咽困難、嗆咳等癥狀，剛開始他以為是自己消化系統出了問題，便做了胃腸道檢查，卻沒能找到病因。過了幾天，他的脖子“沙沙”作響，到醫院做了CT檢查，醫生說他患上了食管壓迫性脊椎病。盛先生從未聽說過這一疾病，很想了解該疾病如何治療與預防。

屬易被誤診漏診的疾病

在眾多脊椎病類型當中，食管壓迫性脊椎病在臨床上相對少見。正是因為其少見，不僅容易被誤診漏診，還會產生誤導，就像盛先生一樣，患者常以為自己是患上了消化系統疾病。食管壓迫性頸椎病又稱吞咽困難性頸椎病，該病主要是頸椎骨質增生出現病變導致的。由于頸椎骨贅很大而壓迫食道，導致出現吞咽困難、胸骨后異物感或呼吸不暢的現象。

據統計，約80%的患者還伴有脊髓、脊神經根或椎動脈受壓癥狀。因此，患者應進行全面檢查以發現其他癥狀。倘若出現上述不適癥狀，在排除消化道疾病后，可做X線檢查、鋇餐檢查和MRI、CT檢查來進行確診。

保守治療無效者可手術治療

食道壓迫性脊椎病的治療，一般先以保守治療為主，包括頸部制動、控制飲食（給以軟食或流質飲食）、避免各種刺激性較大的食物，及進行各種對癥療法。對有低熱或懷疑有食管周圍炎者，可給予廣譜抗生素治療;癥狀輕微的患者，建議適當休息，補充睡眠，可配合中醫熱敷和理療。對于經保守治療無效者，可考慮手術治療，一般采用切除椎前骨贅的方式治療。

在預防脊椎病上，要注意加強頸肩部肌肉的鍛煉。患者可以做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能增強頸肩順應頸部突然變化的能力。要及早治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病，要避免高枕睡眠等不良習慣，還要注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，坐車時不要打瞌睡等。

摘自《家庭百事通·健康一點通》2020年第8期