心臟彩超，結構改變看得到

傅英

老汪最近總是胸悶氣短，聽鄰居說，到醫院做個心電圖就能知道是不是心臟的問題。醫生檢查后卻告訴老王，不光要做心電圖，還需要做心臟彩超?！笆裁?，做心電圖還不行？心臟彩超和心電圖不一樣嗎？”老汪很是不解。

您是否也有這樣的疑問？下面就給大家簡單介紹一下心臟彩超的用途。

如果把心臟看成一座房子，那么，心電圖是看房子的電路通不通；心臟彩超是看房子多大，漏不漏水?！半娐凡煌ā焙汀胺孔咏Y構異常或漏水”，都可能導致胸悶氣短等癥狀，所以，單做心電圖不能明確病因，心臟彩超的作用不可替代。

心臟彩超又稱為超聲心動圖、心臟超聲等，是利用現代電子技術和超聲原理直接觀測心臟各腔室、心肌厚度、瓣膜形態和活動以及心臟功能的一種檢查技術，對人體無創傷、無痛苦、重復性強，已成為心臟科不可缺少的檢查手段。心臟彩超主要能夠鑒別和診斷以下疾病——

心肌疾病：心臟彩超能夠對心肌和心腔狀態進行比較清晰的觀察，如果受檢者的心肌出現增厚、變薄或者心腔變大、變小等情況，再根據其實際的身體狀況以及過往病史，就可以診斷其是否患有心肌疾病，比如缺血性或高血壓性心臟病、擴張型或肥厚型心肌病，等等。

心臟瓣膜疾?。貉簭娜淼撵o脈系統匯總，最后通過上腔靜脈和下腔靜脈回到右心房。在心臟舒張時，三尖瓣開放，血液流到右心室，然后心臟收縮，三尖瓣關閉，肺動脈瓣開放，右心室里的血液被射到肺動脈里，進入肺循環。之后從肺循環回來的血液通過肺靜脈回到左心房。在心臟舒張時，二尖瓣開放，血液流向心室，當血液充盈滿后，心室收縮，二尖瓣關閉，主動脈瓣開放，心室強有力收縮將血液射向主動脈，然后到達全身。當然，左右心室基本上是同時收縮的。從這里可以知道，瓣膜相當于一個活瓣，只能單向開放，以保證血液正常流動。如果心臟瓣膜的關閉中存在縫隙，就會導致反流出現。心臟彩超檢查則可以觀察到心臟瓣膜的清晰圖像，能幫助醫生判斷受檢查者是否出現瓣膜反流、瓣膜狹窄等問題。

心包疾病：心包，顧名思義，是一種包裹心臟及大血管根部的薄膜，可分為漿膜心包與纖維心包。心包疾病可作為一種孤立性疾病或系統疾病的部分，臨床常見心包綜合征包括心包炎（急性、亞急性、慢性及復發性）、心包積液、心臟壓塞、縮窄性心包炎及心包腫塊，這些都可以利用心臟彩超直接觀察到。

心臟腫瘤：心臟并非如人們想的那樣不會長腫瘤。心臟不僅只有肌肉包裹在外面，還有很多血管分布其中，這些肌肉和血管都有可能會長出腫瘤。利用心臟彩超檢查能夠清楚地觀察心臟是否出現腫瘤，比如左房黏液瘤等。

血栓形成、急性心肌梗死并發癥：利用心臟超聲檢查可以有效診斷心腔內附壁血栓的形成以及室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、心臟室壁瘤并破裂等急性心肌梗死并發癥。比如，對于室間隔心肌梗死患者，心臟超聲彩色血流顯像功能在這方面能夠進行快速有效的診斷；如果是心臟乳頭肌部位心肌梗死患者，那么在進行心臟彩超檢查的過程中，可以清晰地觀察到其乳頭肌功能出現異常，比如失調、下降，二尖瓣因此關閉不全、出現反流等，如果患者的病情比較嚴重，甚至會出現乳頭肌斷裂。

大血管疾?。豪眯呐K彩超可以對于心臟相連接的大血管的狀態進行清晰、全面的觀察，從而對受檢者是否有肺動脈高壓、主動脈竇瘤或者主動脈狹窄、擴張等情況進行判斷，同時在肺動脈栓塞等疾病的診斷中還能夠提供幫助。