低碳飲食能降低血壓嗎

李琦琪

三高是我們生活中常見的疾病，如果不注重預防和治療可能會引起嚴重的心腦血管疾病，嚴重危害患者的生命健康。隨著生活水平的提高，人們也越來越關注自身的健康問題。近年來，低碳飲食已逐漸走進人們的生活，有人在踐行低碳飲食，也有人反對低碳飲食，也有的人還存在疑問：低碳飲食真的能降低血壓嗎？本文就針對這一問題從臨床醫學角度給出答案。

低碳飲食主要是指在日常飲食中減少碳水化合物的攝入量，同時適當增加脂肪和富含蛋白質食物的攝入量。根據每天攝入碳水化合物的多少可以將低碳飲食分為3類，分別是自由、中等和嚴格。自由類型是指每天攝入碳水化合物的量在100～150克，這種類型比較適合經常運動或者只是想維持體重的人；中等類型是指每天攝入的碳水化合物在50～100克，這種類型能夠有效地控制血糖，并且能夠逐漸降低體重；嚴格類型是指每天碳水化合物的攝入量在0～50克，這種類型適用于想要快速減肥的人。

低碳飲食這一概念首次出現在1972年美國出版的《阿特金斯醫生的新飲食革命》中。目前，低碳飲食的效果在醫學界還存在爭議。支持者認為，低碳飲食可在一定程度上降低體重和血液膽固醇水平；反對者則認為，很少人能長期堅持低碳飲食，且低碳飲食者少吃了碳水化合物，蛋白質、脂肪就會相對吃多，這與醫學界和營養學界的健康理念背道而馳。但推薦低碳飲食在內的生活方式干預作為肥胖癥和糖尿病的飲食治療方案，現已經得到國內外各大專業學會的認可。因為，糖尿病患者一般都有胰島素抵抗，對碳水化合物不耐受，低碳飲食對其最有效。

那高血壓患者是否適合低碳飲食呢？很多臨床案例都表明，相當一部分高血壓患者都同時患有糖尿病等代謝性疾病。這群人的血糖水平無法通過胰島素來降低了，這也就導致他們的胰島素水平會逐漸升高，胰島素水平升高又會導致脂肪堆積，脂肪堆積則會帶來肥胖，肥胖又很容易引發高血壓，從而出現惡性循環。

另外，高血壓和胰島素水平之間又有很大關系。第一，胰島素水平過高會導致人體內的鈉鹽含量升高，鈉鹽濃度升高由于主動運輸和滲透的共同作用，導致人體儲存很多水分，可能會出現嚴重的水腫現象，造成血壓升高。第二，體內胰島素含量較高，在一定程度上會導致血管內的炎癥水平加劇，給血液正常運輸帶來一定的影響，從而引發高血壓。第三，胰島素水平較高也有可能造成血管周邊平滑肌增厚，對血液的運輸也造成壓力，導致血壓升高。

從以上兩個角度看，低碳飲食很適合高血壓合并糖尿病者和肥胖的高血壓患者。有實驗結果表明，肥胖型高血壓患者，通過低碳飲食獲得的降壓效果比使用減肥藥物要好得多。

那么，怎樣踐行低碳飲食才能真正達到降血壓的效果呢？我認為堅持個體化飲食治療的原則是重中之重，所以我建議想嘗試者，應該由于專業醫生來評估和制定方案，在其指導下進行才科學。具體細節上，可做到以下幾點——

？將谷類食物作為碳水化合物的主要來源。五谷雜糧（如蕎麥、燕麥、玉米、山藥）等富含維生素、微量元素及食物纖維，和精制米面相比，升糖指數低，更適合“三高”患者。

？雞、鴨、魚、蝦、豬、牛、羊肉、蛋、豆及豆制品等含蛋白質食品，應按照規定量選用，不能隨意增減。盡量少選肥肉和內臟等富含飽和脂肪酸、膽固醇的食品。

？蔬菜富含無機鹽、維生素、膳食纖維，常見的葉類、莖類、瓜類蔬菜可以任意選用，當然注意烹飪方法，以水煮為宜。

？水果是有益的食物，但含有一定量的單糖、雙糖，食用時要與主食做好平衡，控制碳水化合物的總攝入量。